一、父母应该如何判断孩子是否患上肺炎?
小儿肺炎的主要临床表现有这些:
早期出现的一般症状:
发热:早期体温一般38℃~39℃,甚至可高达40℃,体温多呈现不规则热。
精神及一般情况:精神萎靡、烦躁不安、哭闹甚至易激惹;食欲不振,小婴儿呛奶、呕吐,腹泻等。
咳嗽、喘憋等呼吸道症状:
早期咳嗽:多呈阵发性单声咳嗽,即为频繁的刺激性干咳,随着病情演变可以听见孩子咽喉部似有痰鸣音,而小婴儿多呈会出现呼吸时喘憋、呛咳,出现口周发绀、鼻翼扇动、呼吸急促、甚至吸气性呼吸困难。
后期咳嗽伴有咳痰,多为白色泡沫痰。小婴儿由于不会吐痰,因此,容易呼吸道阻塞,表现进一步地憋气。双肺听诊可以在肺部的中下部位听诊并闻及哮鸣音、痰鸣音及大小水泡音。
后期伴随症状:
随着病情加重,越小的孩子越容易出现神经系统表现如更加烦躁、哭闹、激惹、嗜睡;甚至抽搐如双眼上翻、凝视、四肢抽搐,囟门饱满、张力高等急性脑水肿表现。
进一步出现多汗、面色苍白、口周发绀、尿少;呼吸急促(R>40次/分钟)、心率增快(P>160次/分钟)、甚至出现奔马律,等急性心力衰竭。
小儿肺炎一般需要通过哪些辅助检查明确诊断?
影像学检查(X线胸片)
许多家长一直纠结孩子得了肺炎,医生明明听诊都清楚了肺炎的诊断,为什么还要拍片子?再说这么小的孩子就拍片对身体的影响多大啊?那么,该孩子拍片子的目的是什么?
更准确了解病情,便于分析和诊疗方案:医生之所以要给孩子拍胸片,主要是为了进一步了解孩子肺部情况及病情轻重度。如果孩子肺部有感染,胸片所呈现的影像学改变能够了解病变部位、程度;如气管、支气管及肺泡、肺门阴影等肺纹理的斑片、条索样改变;可以了解是否发生了气胸、胸腔积液、胸膜炎、肺不张等情况。这为日后我们治疗方案的制定提供了重要的诊疗依据。
及时掌握并发症的情况:通过拍片子还能够了解并发症,我们知道,孩子肺炎轻重取决于并发症,比如胸腔积液、气胸、肺不张、脑水肿及心力衰竭等。如果不能预知或判断并发症,而孩子的病情变化瞬息万变,就很可能贻误病情,危及生命。
判断什么性质的感染:X线胸片最终能够帮助医生判断感染的性质,究竟是病毒感染、细菌感染或支原体、结核感染。在孩子的肺部都会存在出不同类型感染的影像学改变,而且使得肺部呈现出不同的特征,比如小婴儿腺病毒肺炎表现的弥漫性肺不张改变、支原体感染的肺间质斑片状改变,结核的血行播散性改变或空洞。通过胸片这样的改变,医生能够结合临床其他信息,指导抗生素的应用。
小儿肺炎的临床检验:
小儿肺炎的诊断方法较多,首先是血常规检查、感染指标的检查如C反应蛋白、血清降钙素原等检查;也可以做痰液培养、病毒核酸检测、或严重感染的血培养及药物的敏感性试验,准确查明病原体,可以进一步明确诊断及指导临床用药。
如果孩子经常的出现疲惫,经常出现发烧咳嗽,看起来没有精神,可能还是就已经得上了肺炎。
我们一定要带孩子去看医生,可以拍一个片子,这样就可以准确判断孩子是否有肺炎。
如果一直有这种感冒的症状,而且长时间都不能好的话,可能就是已经患上了肺炎,需要带孩子去医院检查这个病非常的难治,所以很多时候我们也说不准。
应该根据孩子的身体状况判断,如果经常发烧高烧不退,这种情况就是非常危险的,很有可能是肺炎。
二、间质性肺炎的最佳治疗方法
间质性肺炎
【别名】:间质性肺炎,间质性肺疾病,
【类别】:呼吸内科
【症状】:时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
【病理】: 间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成
【治疗方法】: 用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质
三、关于间歇性肺炎
你说的应该是间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。
表现为:时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
治疗:用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。传统的中医学对本病治疗有一定疗效。本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
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