如何开展护理健康教育？

1 运用健康教育路径前对病人或家属的评估 　　护理评估是护理程序的第一步，是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等方法收集病人生理、心理、社会等方面的资料的过程［3］，护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。

2 掌握临床疾病健康教育路径的内容纲要 　　健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来，主要以两大类病人为主。非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导；指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法；解释术前准备的意义和配合要点；介绍手术日的准备程序和配合要点；介绍术后表述和缓解疼痛的方法；指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动；饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容，不能千篇一律，否则达不到个体化的宣教效果。　　

3 掌握好执行时机 　　对住院病人的健康宣教要掌握好时机，避免机械按照路径表中制订的时间进行，当班护士根据病人当时的病情及医生的治疗方案将健康宣教适当的提前或推后是正常的。我院在运用健康教育路径的时候为了更好地指导低年资护士的工作，制订了住院病人健康宣教的参考时机（见表1）。表1 住院病人健康宣教的参考时机（略） 　　

4 宣教对象的选择 　　对于一些意识清醒、能理解及配合的病人，护士可以直接对该病人进行宣教。对于一些需要病人家属配合的，如饮食指导、出院指导等则可以选择对病人和家属一起进行宣教，但是在面对患儿和老年人的时候，病人的陪护可能每天都会更换，护理人员在进行宣教时就会不断地跟每个人进行讲解，效果并不理想。　　

5 宣教方式的选择 　　目前，医院大多数的宣教方式是口头宣教并配合一些文字和图谱进行补充说明。对于一些特殊病区（爱婴区）会配合一些录像带对产妇进行母乳喂养、新生儿沐浴、乳房护理等宣教。在康复科、骨外科等病区针对病人的康复锻炼宣教，护士大多采用的是现场指导的方式。总之，健康宣教的方式要根据病人的病情、文化程度、理解能力、个人需求等来加以调整和补充。　　

6 评估的方法和技巧 　　护士在使用健康教育路径的同时要掌握评估和实施的技巧。评估的技巧：并非所有的评估都是直接问出来的，很多评估结果是通过观察、推理得出来的，所以护理人员在对病人进行评估的时候不能只重视病人的主诉，更多的是应在日常工作中进行病情观察。实施的技巧：护理人员的工作比较忙，没有专门的时间为病人及其家属进行健康宣教，所以在工作中要注意实施健康教育的技巧，为病人提供护理、治疗、查房时等都是健康教育的时机，护理人员要做到逢做必讲，讲后补记，记时查漏，这样才能及时有效地将健康教育贯穿于护理工作中。