甲状腺结节做了穿刺活检后，脖子肿起来了，是怎么回

甲状腺结节做了穿刺活检后，脖子肿起来了，是怎么回

您好，甲状腺穿刺术后、局部肿胀、考虑是穿刺后没有正确压迫、术后出血、形成血肿、如果血肿继续变大、需要穿刺吸出血肿、如果不变、可以观察、局部热敷、慢慢吸收，建议你找到当时的穿刺大夫、请他查看后根据具体情况进一步处理。

你好，根据您提供的疾病信息，考虑由于反复穿刺，导致的局部充血水肿，应该过几天就好了，但应注意观察有无局部出血和呼吸困难等症状，必要时到医院就诊。

建议患者及时的去往医院查明情况，发现问题医生会根据每个患者的不同情况给出不同的治疗方案。

从以上检查结果看，因为有较大的甲状腺结节及颈部淋巴结肿大，目前确实有手术指征。至于是先做检查还是先切除，历来临床争论都很大。目前，门诊可以对甲状腺肿物做细针穿刺，先做细胞学检查，看是否为恶性，但确实存在：如果穿不到瘤细胞所在部位，就可能得出假阴性结果的情况；另外如果穿到了瘤细胞所在部位，也有将瘤细胞带到正常组织中的副作用。我个人认为：在化验了甲状腺功能之后，还是先手术为好，术前做好恶性肿瘤根治术的准备，术中将切下来的甲状腺肿瘤和颈部淋巴结送冰冻切片检查，如果是良性，手术就此结束，如果是恶性，再做根治术也来得及。至于术后因喉返神经损伤、声带麻痹等引起的嗓音嘶哑、失音等等副反应，一是并非都会发生，二是比起患癌症的后果，可以忽略不计了。何况随着时间过去，以后还会逐渐恢复的。

甲亢的病症有哪些常见的表现？

具体表现如下：

1、高代谢表现，患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

2、神经系统：神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。

3、眼征：眼征有以下几种：①眼睑裂隙增宽，少眨眼睛和凝视；②眼球内侧聚合困难或欠佳；③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落；④眼向上看时，前额皮肤不能皱起。

4、心血管系统：由于代谢亢进，使心率增速，心血搏出量增多，血循环加快，脉压差加大，多数患者述说心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。

5、消化系统：食欲亢进，但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随，常提示本病或糖尿病的可能。

6、甲状腺肿：不少患者以甲状腺肿大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称，或肿大不明显。

7、血液和造血系统，本病周围血肿WBC总数偏低，淋巴细胞百分比绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症。由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。

8、其他，可出现不同程度的肌无力，肌萎缩和周期性瘫痪，老年人常引起骨质疏松脱钙，女性月经减少，闭经不孕，男性科有阳痿。

9、影响生育。

10、甲亢会引起低血钾，即“甲亢性周期性瘫痪”，多见于20-40岁男性。

你好 主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

注意事项：1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补弃丢失的水份.

2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。

3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等

4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。

5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。

6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是指由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组临床综合征，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。

引起甲亢的病因很多*，平常所说的甲亢一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）。它是一种临床上十分常见的内分泌疾病，典型的甲亢主要有以下三个方面的表现，但并非每位患者具有所有的临床症状与体征。中山大学附属第一医院核医学科梁宏

1.甲状腺激素（T3、T4）过多症状：主要表现为代谢增高、神经精神兴奋和心血管方面的症状。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等，部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早产、畸形和胎儿体重过轻等；男性可有阳痿或乳房发育等变化。少数患者有脱发、骨关节疼痛、胫前黏液性水肿等症状。

2.甲状腺肿大：患者甲状腺多为Ⅰ～Ⅱ度肿大，但程度与症状不一定相关。

3.眼征（突眼）：女性较多见（约50％），常为轻度（良性）突眼；男性发病率较低（约5％），但突眼多较重（明显），称恶性突眼。患者突眼程度与甲亢病情并非平行，突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢其它症状出现之前或药物治疗之后，甚至多年后才出现。

在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富，经常食用对病情不利，具体影响在以下几个方面。（1）加重甲亢症状：由于碘是合成甲状腺激素的主要原料，长期食用含碘丰富的食品，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。（2）影响药物疗效：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织变硬，影响抗甲状腺药物治疗效果，造成病情迁延不愈，治愈率下降。因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜及海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布、夏枯草等均要禁止食用。有些医生要求甲亢病人食用无碘盐，这会给患者生活带来了一些不便，因为无碘盐要到指定销售商店购买，而我们每个人也都很难以脱离群体而生活。因此，笔者认为对大多数患者来说食用含碘盐是安全和可取的。理由是患者虽然有甲状腺功能亢进，但机体仍然需要甲状腺素及原料碘来维持机体代谢，而目前碘盐的含碘量又有所下降（从原来1994年制定的食盐国家标准中由出厂产品不低于40毫克/千克降为35毫克/千克，并可有正负15毫克的调节幅度），按每人每天10克食盐计算，每天从加碘盐中摄取约350微克的碘，再除去烹调的损失，估计实际最多只有不到250微克的摄取量，而人体摄取碘的安全剂量为1000～1500微克/天。因此，食盐中的碘含量是不会影响病情和治疗的。甲亢患者经治疗后机体对碘的吸收与利用均较甲亢时明显降低，此时如能在烹调时再将加碘盐高温炒一段时间，那影响更可以忽略。

甲亢病人还应注意以下事项。（1）少吃辣椒、生葱及荔枝等辛辣“热气”食品；（2）少饮浓茶、咖啡及高浓度白酒；（3）注意休息、保持心情平静、防止劳累、避免受凉感冒。(4)加强营养：甲亢患者代谢旺盛，对营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，因而要多吃高蛋白食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等，年轻患者还需多吃脂肪类食物。

*附录：甲亢的病因及分类。

一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症侯群

1．弥慢性甲状腺肿伴甲亢（Graves病，突眼性甲状腺肿等）；2．结节性甲状腺肿伴甲亢；3．自主性高功能性甲状腺瘤（Plummer病）伴甲亢；4．新生儿甲亢；5．碘甲亢；6．滤泡性甲状腺癌伴甲亢。

二、垂体性甲亢

三、异源性TSH综合征

1．滋养层肿瘤致甲亢①绒毛膜上皮癌伴甲亢；②葡萄胎伴甲亢。2．肺癌和胃肠道癌伴甲亢；

四、卵巢甲状腺肿伴甲亢

五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者

1．人为(药源性）甲亢；2．甲状腺炎伴甲亢：①亚急性甲状腺炎; ②慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）; ③放射性甲状腺炎。

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甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿

多汗、消瘦、易饿、乏力等，平常要多注意休息和饮食的调理。