儿童过敏性结膜炎如何治疗

一、儿童过敏性结膜炎如何治疗

同所有过敏性疾病一样，过敏性结膜炎是结膜接触到过敏原后发生的结膜炎症。成人或儿童都可以受影响，但以儿童居多，特别是有过敏体质的小朋友更容易发病。过敏性结膜炎在儿童中的发病率很高，在我们日常的门诊工作中经常可以见到这样的患儿。儿童各组织器官尚未完全发育成熟，因此结膜通透性强，也就自然成为过敏性结膜炎的易感人群，由于过敏性结膜炎的症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似，所以很容易误诊。因此，这里要特别提醒家长朋友，如果您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，都可能是患上了过敏性结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了作用，甚至可能因为长期错误用药导致其它眼病的出现。

过敏原是过敏性结膜炎的致病元凶。致敏物就是能导致过敏的物质，医学上叫做过敏原。这些过敏原进入结膜与肥大细胞上的免疫球蛋白E(IgE)结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏原包括花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发、香皂、香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，因为人的个体差异很大，不同的人其过敏原也不尽相同。最常见的引起过敏性结膜炎的物质是花粉，这种过敏性结膜炎的症状多呈季节性变化。若过敏物质是灰尘、尘螨或动物毛发等，因为这些过敏原常年存在，所以过敏的症状也是全年连续的，一般症状较轻，但也可能随季节不同而加重。

广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型：

1、枯草热性结膜炎(又称季节性变应性结膜炎)：以中青年最常见，起病迅速，接触致敏物即可发生，脱离致敏原后一般症状缓解。

2、接触性变应性结膜炎：有明确接触史，例如药物或化妆品接触史，避免接触后症状一般会缓解。

3、巨乳头性结膜炎：常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。

4、春季卡他性角结膜炎：多见于青少年，常在春夏季发生或加重。

5、特应性角结膜炎：多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。

“痒”是大多数过敏性结膜炎患者的感受，而且和普通发痒不一样，这种痒感往往非常强烈，难以忍受，所以医学上称为“奇痒”。另外还可以合并结膜充血、水肿，有黏液性分泌物，眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重，患儿一般没有眼痛，也没有明显视力障碍。这些症状会随着季节变化时好时坏，反复发作。一般在气候温暖干燥、鲜花盛开的日子里过敏症状会加重，有的患者除了眼睛不适外，还可能合并过敏性鼻炎。

过敏性结膜炎的治疗(简称“四合一的四联疗法”)方案包括：

1、使用高品质的标准化脱敏制剂。

2、使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复。

3、过敏并发炎症时的对症药物治疗。

4、标准化脱敏制剂免疫治疗。

许多过敏性结膜炎都有自限性，因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。尽量避免接触过敏原是最为有效的治疗方法，例如花粉过敏者，在花粉多的季节尽量少出门，或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛。然而，大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原，或是过敏原种类复杂，很难一一查出，结果导致过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈。首先，要改善生活环境，特别是空气质量和居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状。可用人工泪液局部点眼，以降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。

过敏性结膜炎的治疗药物主要有六种：

1、抗组胺药DD滴眼一般可取得较为满意的疗效;

2、肥大细胞稳定剂DD色甘酸钠滴眼液既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物;

3、双效作用药物DD既能拮抗组胺，又能稳定肥大细胞的双效作用药物是目前应用最多的抗过敏药物，如帕坦洛;

4、糖皮质激素-通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用;

5、非甾体激素类抗炎药;

6、免疫抑制剂。

若合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。需要指出的是，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎，这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。

二、儿童频繁眨眼睛什么原因？

小孩频繁眨眼睛，如果是突然发生的，多半和眼睛痒有关系，临床上过敏性结膜炎常见的表现就是频繁眨眼睛，眼睛干燥的情况下也会频繁眨眼睛。

最好领着小孩到医院里做检查，看看是眼睛干燥缺少水分，还是因为过敏性的炎症，出现了季节性过敏性结膜炎，到医院以后经过检查给予恰当治疗。

如果得不到及时缓解，久而久之形成习惯性的眨眼就不好了。

三、我女儿8岁了，最近得结膜炎了，我应该得怎么办呢

过敏性的结膜炎容易反复，一般会有挤眼眨眼的症状。一般点些抗过敏的眼药水，症状就会缓解。而急性结膜炎会有眼睛红肿，或者黄色分泌物增多，有时会有一层白色的伪膜。如果是急性结膜炎的及时带孩子就诊。

四、过敏性结膜炎一定会痒吗

大部分会有，结膜炎的病程一般是一周左右，治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染，不过机体抵抗力差时也会激发感染，平时预防感冒，勤洗手，做好眼部清洁。