一、低血钾症是什么原因引起的
病情分析:低血钾的原因
1、摄入不足:食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾。
2、丢失过多:体内的钾可自消化道和肾脏丢失。 自消化道丢失:严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似,胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。 经肾丢失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素。
3、分布异常:钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾决低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低指导意见:如果钾离子降低的原因找不到,只能补充钾离子,但效果不佳。
二、缺钾的原因
1 长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内
可以补钾治疗.
(1)首先治疗原发病.
(2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次.
(3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8 g.②浓度:一般不大于3‰.③速度:不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量:一般在30 ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停.
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三、低钾血症是怎么造成的?
常见的引起血钾低的原因主要包括以下几种:
第一、药物的原因,主要见于心力衰竭的患者大量应用利尿剂,在过度利尿后容易出现血钾低,因此要注意监测血钾,必要时及时补钾。
第二、含钾食物摄入不足,比如右心衰竭的患者,由于胃肠道淤血导致胃肠道黏膜水肿引起的食欲减退,特别是新鲜的水果和绿叶蔬菜的摄入减少,或者是合并有消化系统的疾病导致吸收不良,都有可能出现血钾低。
第三、血钾丢失过多,比如患者由于消化系统的疾病导致恶心、呕吐及严重的腹泻,致使大量的消化液从胃肠道丢失,如果同时进食不足容易引起低钾血症。
四、人身体内的钾离子比正常人低,是什么原因
最常见的原因是饮食结构不当或肾功能不全。
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