怎样解决心脏早跳

一、怎样解决心脏早跳

1 有没有因为早搏而引起难受，比如心慌，胸部不适

2 应该做一份心电图，最好能在早搏发作的时候做

3 如果早搏时难受，但是发作时间短，心电图逮不住的话，应该做24小时动态心电图，即HOLTER

4 根据心电图或者HOLTER的结果判断下一步如何治疗。

5 如果发作频率少，发作时没有症状，不用处理。心率快的话，可以加点倍他乐克，能有效减慢心率，减少早搏的发生。

6 如果发作频率大，经常难受，可以短期用心律平，症状改善后立即停药，并寻求其他解决办法。

我说的都是原则性的，目的是让你知道下一步应该怎么做。当然具体的治疗还是应该当面跟心内科医生交流。

二、早搏怎么治疗啊?

1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。

药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。

对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

三、早搏怎么治疗?

心脏早搏 要看是什么原因,

异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。

早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响；④低血钾、低血钙；⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激；⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。

（1）临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇；早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象。

心电图可诊断和鉴别类型。

（2）治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。

1）房性和房界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服；普萘洛尔心（心得安）10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服；若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。

2）室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服；还可选用普萘洛尔（心得安）、溴苄妥等口服；频发者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。

早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起

的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位

的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最

常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，

或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏

病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼

丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心

脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

症状表现：

1.可无症状或有心悸。

2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。

3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

诊断依据：

1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。

2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波，形

态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或

无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽

大畸形，代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出现

畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后

无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦

性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种

以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早

搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：

提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P

波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期

＜0．12秒，代偿间歇完全性。

治 疗：

治疗原则

1.对无症状偶发早搏者无须治疗。

2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。

3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。

4.对症、支持治疗。

用药原则

1.无症状偶发早搏无须治疗。

2.补充液体，电解质，维生素。

预防常识：

各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。