怎样才算严重佝偻病？

一、怎样才算严重佝偻病？

一 佝偻病简介

1、佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了，（老年人缺钙容易引起骨质疏松）

即使是现在的生活水平提高了很多

但是

现在佝偻病的发病率还是很高的。

据报道，在南方，1岁一下婴幼儿，发生的佝偻病的比率为20～30％，

在北方就更高了，（20～45％，与日照时间有密切关系）

但是，有一点值得高兴，绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了

只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等

2、佝偻病的检查

     血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻病主要辅助检查。虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查），价格不是很昂贵，30～40元左右。

检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。

正常值范围：小于或等于200U/L。

分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。

分度 骨碱性磷酸酶（U/L） 预防或治疗的方法

正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防

轻度 200～250（不包括250） 每天一粒鱼肝油治疗

中度 250～300（不包括300） 用大剂量的维生素D3治疗

重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗

如何治疗佝偻病

如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？

首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙（当然了，补钙也是必须的，不可少的）

其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。

目前，治疗中度以上佝偻病的大剂量维生素D3首选英康利。

至于看医生，可以去看内科！

二、小孩6岁有点鸡胸如何治疗

你好：●“鸡胸”是营养性维生素D缺乏性佝偻病症状之一，出现在活动期佝偻病，是由于胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，出现“乒乓球样感觉”；7-8月时出现“方盒样”头型；骨骺端因骨样组织堆积而膨大呈肋串珠；手腕和足踝部圆形环状突起称手、足镯；小儿会独站独走后膝内翻“O”型或膝外翻“X”型等一些表现；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，医学上谓肋膈沟或郝氏沟，有时要与正常儿胸廓两侧肋缘稍高区别。

●早期诊断，及时治疗可避免骨骼畸形。正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查。（因早期的多汗、枕脱、烦闹等，并没有特异性。）

●治疗目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗原则应以口服维生素D制剂为主。

●营养性维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病，有研究证实日光照射和生理性剂量的维生素D（400IU）可治疗佝偻病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。鱼肝油类药内即含维生素A。

●3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括补充钙剂和维生素D，而3岁后的患儿，多为后遗症，使用维生素D和钙剂治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸、俯卧撑等运动，可加速畸形的矫正。手术治疗的效果并不满意。男孩在生长发育期，锻炼后如胸大肌丰满健壮，可以改善鸡胸前突畸形的外观，女孩青春期后乳腺的发育外观上可弥补胸骨的畸形。所以除非是严重畸形，一般不太主张手术治疗。

三、缺少维生素D有什么症状?

维生素D缺乏症的临床表现：

小儿佝偻病的表现：患儿常有多汗、易惊、囟门大、出牙迟及枕秃等症状。患儿患病3个月以上，出现乒乓头，即两侧后枕部下按有乒乓球感；前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成肋骨串珠；肋下缘外翻；胸部前凸成鸡胸；脊柱后凸成驼背；两下肢膝部外弯成O形腿或内弯成X形腿；腕、踝部圆凸成手镯或脚镯等；腹肌软弱无力，腹胀。患儿生长发育缓慢，免疫力低，易患肺炎、腹泻等病，病死率较高，容易骨折。

成人骨软化病的表现：腰背部和腿部不定位时好时坏的疼痛，通常活动时加剧；四肢抽筋，骨质疏松、变形，易发生骨折。