《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。 ■ 浮 脉 体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻; 三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。 相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤, 拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空, 浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。 主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘; 浮而有力多风热,无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸, 关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 ■ 沉 脉 体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀, 女子寸兮男子尺,四时如此号为平。 相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻; 沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。 主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰, 无力而沉虚与气,沉而有力积并寒, 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通, 尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。 ■ 迟 脉 体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒, 但把浮沉分表里,消阴须益火之原。 相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持, 迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。 主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看, 有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪, 尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。 ■ 数 脉 体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦, 浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。 相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳, 数而时止名为促,数在关中动脉形。 主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医, 实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡, 当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。 ■ 滑 脉 体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前, 诗: 相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。 主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾, 上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎: 寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽, 当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。 ■ 涩 脉 体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间, 如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。 相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难, 微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。 主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋, 寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中, 尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。 ■ 虚 脉 体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空, 诗: 相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。 主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多, 发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒, 骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。 ■ 实 脉 体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强, 热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。 相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常, 须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。 主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频, 或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸, 当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。 ■ 长 脉 体状 诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张, 相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。 主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳, 若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。 ■ 短 脉 体状 诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难, 相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。 主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神, 浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。 ■ 洪 脉 体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时, 若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。 相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜, 欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。 主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居, 胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。 寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。 肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。 ■ 微 脉 体状 诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无, 相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。 主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓, 男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。 寸微气促或心惊,关脉微时胀满形, 尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。 ■ 紧 脉 体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。 总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼, 相类诗:见弦、实脉。 主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰, 浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉, 尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。 ■ 缓 脉 体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风, 欲从脉里求神气,只在从容和缓中。 相类诗:见迟脉。 主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚, 上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚, 神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。 ■ 芤 脉 体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空, 火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。 相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼, 芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。 主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈, 尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。 ■ 弦 脉 体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤, 怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。 相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹, 紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。 主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身, 浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。 寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关, 关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。 ■ 革 脉 体状 诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚, 相类 女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。 相类诗:见芤、牢脉。 ■ 牢 脉 体状 诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。 相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。 主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾, 疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。 ■ 濡 脉 体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁, 病后产中犹有药,平人若见是无根。 相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持, 微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。 主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏, 汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。 寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何, 尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。 ■ 弱 脉 体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮, 阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。 相类诗:见濡脉。 主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿, 多惊多汗精神减,益气调营急早医。 寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰, 欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。 ■ 散 脉 体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐, 产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。 相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵, 浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。 主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散, 右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。 ■ 细 脉 体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期, 春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。 相类诗:见微、濡脉。 主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖, 若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。 寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形, 尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。 ■ 伏 脉 体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深, 伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。 相类诗:见沉脉。 主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停, 蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀, 当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。 ■ 动 脉 体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团, 其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。 主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴, 或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。 ■ 促 脉 体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴, 三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。 相类诗:见代脉。 主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之, 时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。 ■ 结 脉 体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳, 浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。 相类诗:见代脉。 主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟, 内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。 ■ 代 脉 体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看, 病者得之犹可疗,平人却与寿相关。 相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼, 止不能回方是代,结生代死自殊途。 主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏, 或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。 ■■ 四言诀 ■ 经脉与脉气 脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫, 营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外, 脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。 气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。 十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决, 此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。 一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。 ■ 部位、诊法 初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。 心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。 魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。 大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。 神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。 脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。
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