一、革兰氏阴性杆菌 身上有什么阵状
阴性球菌:脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌 阴性杆菌:肠杆菌科的全部!铜绿假单胞菌、嗜血杆菌、 霍乱弧菌等比较常见!
二、败血病是什么
什么是革兰氏阴性杆菌败血症,它有哪些临床表现?
革兰氏阴性杆菌败血症是尿路感染的主要并发症之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后(长期留置导尿管者更易发生)。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰氏阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性的肾盂肾炎。多种原因引起的尿路粘膜的损伤,革兰氏阴性杆菌侵入血流,均可引起败血症。据
Tunn和Thieme统计,在革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%。其死亡率较高,无休克者死亡率为15%~47%,伴有休克者为37%~82%。尿路感染是革兰氏阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一。
革兰氏阴性杆菌败血症在起病时,大多数病人有寒战、高热(呈高度弛张热)、全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热(呈稽留热型),起病缓慢,稍后,病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克。伴有重要器官(心、脑、肾)缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡。
在起病时,血白细胞可减少,随即白细胞数可中等度增加并有核左移现象。于少尿出现之前,常有轻度的蛋白尿。病人可有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,有些病人可发生弥散性血管内凝血(DIC)。
淋菌性败血症有哪些表现?
淋菌性败血症多为女性,常在月经期和妊娠期发生。可有间隙性发热、寒战和关节疼痛。在四肢远端及关节附近常出现皮疹,可有红斑、水疱、脓疱等损害,周围有红晕。可伴有脑膜炎、心内膜炎和心包炎等严重疾患
三、革兰氏阴性球杆菌是肺炎吗
革兰阴性杆菌肺炎多见于嗜酒、糖尿病、老年、全身衰竭及原患慢性支气管—肺病的患者。革兰阴性杆菌肺炎发病急剧,恶寒、高热、咳嗽、胸痛,痰呈黄绿色脓性极强稠难以咯出,典型者为红棕色熟稠胶冻状痰,量多不臭,少数患者咯铁锈色痰,甚至咯血。可伴有气急发组、诣妄,甚至衰竭,或有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。少数患者早期即发生虚脱。胸部有肺实变体征和少量湿性哆音。那么,革兰阴性杆菌肺炎需要做哪些检查呢?
革兰阴性杆菌肺炎的检查
(1)血液检查:白细胞总数可达25—30X109/L,中性粒细胞百分比增高,部分革兰阴性杆菌肺炎病例白细胞计数正常或低于44.0X109/L,提示须后不良。发病初期未经抗生素治疗时血培养可阳性。
(2)痰液检查:涂片可见多形的革兰阴性杆菌。痰培养阳性、继发性肺炎常有混合感染,故痰培养除可获得克雷白杆菌生长外,尚可发现其他革兰阴性杆菌及阳性球茵,此时应注意区别引起发病和使病情加重的主要致病菌。
(3)X线检查:原发吸人性病灶以右上叶后段多见,其次为下叶背段。表现为大片致密阴影,内有不规则多发性空洞,叶间隙下坠,有时伴少量胸液。少数可呈两下肺散在片状阴影。
四、骨髓涂片中的革兰阴性杆菌是什么菌
这是革兰阴性菌感染,革兰氏阴性菌会引起致病菌,会引起发热、化脓等症状。 意见建议:建议可以输一些抗菌药物,就可以治愈的。
五、人为什么会休克???
休克通常可分为感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外伤性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、过敏性休克、神经源性休克等几大类。发热伴休克主要见于感染性休克这一类,亦可见于急性心肌梗塞所致心源性休克以及其他各类休克的后一阶段或有并发感染的时候。休克的共同表现为面色苍白、紫绀、皮肤花纹、四肢厥冷和潮湿、脉搏细速、呼吸增快、血压下降、尿量减少、静脉萎陷、意识障碍等。临床上发热伴休克的疾病多见于暴发型脑膜炎球菌败血症、休克型肺炎、暴发型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌败血症、化脓性胆管炎、急性出血性肠炎、流行性出血热、急性心肌梗塞等。
暴发型脑膜炎球菌败血症多见于冬、春季,早期即有意识障碍、头痛、呕吐、抽搐或脑膜刺激症状,皮肤有出血斑点,以后鼻唇部可有疱疹出现;休克型肺炎多见于冬、春季,有胸痛、铁锈色痰、气急和肺炎体征,以后鼻唇部亦可有疱疹出现;暴发型菌痢多见于夏、秋季,早期就出现昏迷,抽搐或呼吸衰竭,常有腹痛、腹泻和脓血便,如无腹泻,可作灌肠检查大便;革兰氏阴性杆菌败血症近期有胆道、尿道、肠道感染或手术史,可有皮肤、粘膜细小出血点和其他迁徙性病灶;化脓性胆管炎有胆道感染史,如胆道蛔虫症等;流行性出血热有“三痛”、“醉酒 ” 面容,眼结膜充血、水肿,颈部、腋下和软腭有针尖样出血点,其它器官也有出血倾向等症状。总之发热伴休克是一急重症,关系到病人生命安危,因此应根据其疾病特点及化验辅助检查等尽早作出诊断,及时治疗。
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