很多儿童都得川奇病怎么回事?

一、很多儿童都得川奇病怎么回事?

一、川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。多数自然康复,偶有心肌梗塞。病因与感染、免疫反应及环境污染、药物、化学剂有关。基本病理变化为血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎,可累及动脉、静脉和毛细血管。好发于2-10月的小儿,80%以上小于3岁,男多于女。一般为自限性,病程多为6-8周,有心血管症状时可持续数月至数年。

二、主要症状体征为发热(最早出现,体温渐降时有膜状脱屑);皮肤粘膜皮疹(向心性,多形性)、急性期手足皮肤广泛硬肿、双眼球结膜充血、口腔咽部粘膜弥漫充血、唇红干裂、杨梅舌;淋巴结肿大,质硬,不化脓,不发热;亚急性期和恢复期可能出现冠状动脉炎及动脉瘤(有发生心肌梗塞可能);其他伴随症状有脓尿或尿道炎、腹泻呕吐腹痛、肝肿大、轻度黄疸及血清转氨酶升高等。白细胞升高,以中性为主;早期血小板正常,以后升高;发热期血沉升高,C反应蛋白增高。心电图可有ST段及T波改变,P-R间期和QT间期延长,低电压,心律失常等。二维超声为诊断冠状动脉瘤的可靠方法。

三、诊断指标:1)持续发热5天以上。2)结合膜充血。3)口唇鲜红,皲裂和杨梅舌。4)手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮。5)多形性红斑样皮疹。6)颈淋巴结肿大。具备发热在内的5条或4条加冠状动脉损害即可诊断。

四、治疗建议:1)大剂量丙种球蛋白静脉注射,400mg/kg.d,连用5天,1g/kg.d,连用2天,2g/kg.d,只用1天。2)阿斯匹林,急性期30-50mg/kg.d,热退后改为3-5mg/kg.d,持续用药至症状消失,血沉正常。有冠状动脉扩张者延长用药时间,并加用潘生丁,3-5mg/kg.d,至冠状动脉内径

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