农合医保的六种重大疾病有哪些?

农合医保的六种重大疾病有哪些?

新农合规定的20种重大疾病名称:农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I 型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 新农合大病保险对普通参合群众住院医疗费用,经新农合基本医疗保险报销后,个人年度住院保内自付费用累计超过5000元以上的部分,分段按比例再次予以报销,并且取消补偿封顶线。(即:补偿金额不足100元的,按100元补偿)

国家规定三十六种重大疾病有哪些?

国家规定三十六种重大疾病如下:

(一)恶性肿瘤    

(二)急性心肌梗塞    

(三)脑中风后遗症    

(四)重大器官移植术或造血干细胞移植术    

(五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)    

(六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)    

(七)多个肢体缺失    

(八)急性或亚急性重症肝炎    

(九)良性脑肿瘤    

(十)慢性肝功能衰竭失代偿期    

(十一)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症    

(十二)深度昏迷    

(十三)双耳失聪   

(十四)双目失明  

(十五)瘫痪    

(十六)心脏瓣膜手术    

(十七)严重阿尔茨海默病    

(十八)严重脑损伤    

(十九)严重帕金森病    

(二十)严重Ⅲ度烧伤    

(二十一)严重原发性肺动脉高压    

(二十二)严重运动神经元病    

(二十三)语言能力丧失    

(二十四)重型再生障碍性贫血    

(二十五)主动脉手术    

(二十六)多发性硬化症    

(二十七)经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染    

(二十八)植物人    

(二十九)系统性红斑狼疮    

(三十)胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)    

(三十一)原发性心肌病    

(三十二)重症肌无力    

(三十三)急性坏死性胰腺炎    

(三十四)坏死性筋膜炎    

(三十五)终末期肺病    

(三十六)严重类风湿性关节炎

重大疾病定义?

定义:

1. 疾病范围方面。目前,我国严格按照国际统一标准将 113 种疾病归为重大疾病范畴,具体包括恶性肿瘤、脑出血、冠心病、肝硬化、艾滋病等。目前,社会上也有一些针对此类疾病进行的商业保险产品。

2. 认定标准方面。重大疾病的认定标准主要包括临床表现、医学检查、病历记录等多个方面,不同的疾病认定标准略有不同。通常认定重大疾病需要医院的专家组出具相关的诊断书面材料,包括治疗方案、病情描述以及疾病诊断的相关检查资料等。

需要注意的是,重大疾病认定标准为一个动态变化的过程,会随各地医学研究和诊疗技术的更新而不断进行调整和完善。因此,具体的重大疾病认定标准还需根据当地政策和规定进行参考。

婚前隐瞒重大疾病重大疾病有哪些?

婚期隐瞒重大疾病有,艾滋病,性病,精神病,家族遗传史病,大三阳乙肝病毒,肾病综合征,心血管病等。

得了重大疾病,可以申请重大疾病救助吗?

可以,参合农民住院治疗出院后,可补偿的医药费用超过10000元以上的,可申请大病救助报销,按以下比例进行补偿:可补偿的住院医药费用达10000-40000元的,按80%给予补偿;可补偿的住院医药费用超过40000元以上的,按85%给予补偿。

可补偿的住院医药费用超过10000元的,在县、乡级医疗机构治疗的可按住院补偿比例给予补偿,在县级以上医疗机构治疗的可按重大疾病进行补偿。

但年内一般住院报销和大病救助报销金额两项合计最高不得超过年度住院报销封顶线20万元。申请大病医疗救助补偿程序为:经审核,可补偿的住院医药费用符合标准的,由个人提出书面申请,经所在村委会证明,由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后,报县合管中心审批,公示十天无异议后支付补偿款。

重大疾病保险和重大疾病医疗保险的区别?

有以下不同:首先,保障范围不同。 重疾险只保障合同约定的重大疾病,医疗险不限制病种,保障范围更广泛。 其次,理赔方式不同。 医疗险是事后报销型,重疾险是提前给付型。 然后,保障期限不一样。 医疗险是短期险,一般是一年期,重疾险可以保长期或者

重大疾病保险的疾病定义规范2020?

答1:重大疾病保险的疾病定义规范已经更新,最新的版本为2020年版。答2:2020年版本的疾病定义规范主要是对一些疾病的诊断标准、诊断依据、治疗方案等进行了更加明确定义和规范化,以便于保险公司能够更精确地对疾病进行评估和理赔。答3:重大疾病保险的疾病定义规范的更新对保险公司和消费者都具有重要意义。对于保险公司来说,这意味着更加科学的理赔方式和更加精确的风险评估;对于消费者来说,这意味着更加公正的理赔结果和更加有效的风险保障。

职工重大疾病的规定?

一、职工医疗保险中的重大疾病保险最新政策

为了满足广大职工的医疗需求,2018年1月1日起,职工重大疾病保险将采用医疗费用额度补偿方式对职工的大病合规医疗费用进行补偿,并且规定一个年度内,每人最高给予20万元的补偿金。

职工重大疾病保险基金的统筹主要是从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,但在某些情况下,也会从补充医疗保险资金、大额医疗费用补助资金等途径筹集,例如职工基本医疗保险统筹基金结余不足的市。职工重大疾病保险的筹资标准一般是根据基本医疗保险筹资能力、支付水平和职工治疗重大疾病需要花费的医疗费用等等来决定的。

二、最新的职工重大疾病保险还规定保险的保障对象和补偿标准。

职工重大疾病保险的保障对象是凡是参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。职工重大疾病保险的起付标准是根据统计部门公布的上一年度城镇职工年平均工资的一定比例来决定的,并对超过起付标准的参保人员的合规大病医疗费用进行一定比例的补偿。,职工重大疾病保险的起付标准为2万元,超过起付标准的合规医疗费用,给予60%的补偿。职工大病保险实行全省统筹,统一支付政策、统一筹资标准、统一经办流程,并由商业保险机构负责承办。

医保的重大疾病范围?

重大疾病包括像心脏病,心脏支架,直肠癌,胃癌,肺癌症,心脑血管病或者受过重大伤害的残疾人,都属于医保的重大疾病范围。

重大疾病办理流程?

明确诊断是属于重大疾病病种且是行手术、放疗、化疗治疗。重大疾病病种分类已下发。

2.第一次申办重大疾病救治的病人,出院当天携带本次出院诊断证明书和出院记录及病理检查结果报告单的复印件(岳阳县不要病检复印件),到医保科领取重大疾病救治审批表。

3.按要求填写表格后交医生签字。

4.需要准备三张一寸的免冠照片

5.携带医保科盖章的上述资料到所属地医保中心去盖章审批。审批后回医院结算处结算。

6.第一次所属地医保中心审批后,后面的放化疗可用第一次的复印件。

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