据河南省现代医学研究院医院、中医食道癌治疗中心的专家介绍,食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占我国所有恶性肿瘤的2%。调查研究发现,食道癌的发病因素主要与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。那么食道癌有哪些临床症状?
临床症状一、早期食道癌症状表现轻微且不明显。表现为下咽有梗阻不畅感、食物在某位有停滞、胸骨后不适及烧灼疼痛感。下段食道癌病人还会引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。
临床症状二、中期食道癌病人会出现声音嘶哑、吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状。期间病状虽会有所加重或减轻,但总趋向是持续性加重。若出现厌食或体重明显减轻症状,则表明癌已广泛转移。
临床症状三、晚期食道癌病人会出现恶液质、脱水、黄疸、腹水、气管压迫致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等症状,并伴有水、电解质紊乱。
A、食道癌早期症状
食道癌早期并没有明显的吞咽困难,发生症状的程度常较轻微且时间较为短暂,其间歇期或长或短,常反复出现,时轻时重,间歇期间可无任何症状,可持续1-2年,甚至更长时间。主要症状有:
(1)进食时有轻度哽噎感,尤以进食较硬食物时明显;(2)吃东西时感到胸骨后刺痛感或闷胀、不适感;(3)食物咽下时食管内感到有异物感;(4)进食时食物咽下有停滞感;(5)进食时上腹不适、呃逆、嗳气等。
B.食道癌的中晚期症状
(1)吞咽困难。吞咽困难是食道癌的典型症状,吃干饭或固体食物时更明显,吃半流质,如面条、稀饭时也感不畅。由于食管壁有良好的弹性,出现吞咽困难时,肿瘤常已侵犯食管周径2/3以上,常伴有周边组织的浸润和淋巴转移。吞咽困难常进行性发展加重,发展迅速,如不及时治疗,可在梗阻症状出现后1年内死亡。
(2) 梗阻。指完全不能进固体或半流质食物,仅能进流质严重者滴水难入。病人可伴有持续吐黏液,这是由于食道癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。
(3) 疼痛。可有胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛。提示癌症严重浸润周围组织,纵隔。也可能是癌症引起食管溃疡所致。下段食道癌也可产生上腹疼痛。
(4) 出血。癌肿引致食管溃疡,或侵及血管,最后破裂可产生大出血,常以大量咯血为主。
(5)声音嘶哑。是肿瘤侵犯或转移淋巴压迫喉返神经引起。
(6)体重减轻和厌食。因梗阻导致饮食减少、营养状况低下、消瘦、脱水等,病人体重明显下降。终末期症状和并发症:①恶液质、脱水、衰竭,此系食管梗阻滴水难入和全身消耗所致,常伴有水、电解质紊乱。②肿瘤侵犯穿透食管累及气管、纵隔、支气管、肺门、心包、大血管等,引起纵隔炎、脓肿、肺炎、气管食管瘘、大出血等。③全身广泛转移引起相应的症状,如黄疸、腹水、气管压迫导致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等。
食道癌是最常见的消化道肿瘤之一,因为食道上接口咽,下连贲门接胃,是食物的必经之路,所以食道癌长出来以后,随着食道癌体积的增大压迫食道,可能会产生一些跟消化有关的一系列症状,以下几个症状可能提示有食道癌:
第一、吃东西的时候有异物感,患者老觉得食道里边有东西堵在那一样,在吞咽东西的时候会更加明显,一般这种症状可能会逐渐加重,这是食道的异物感。
第二、吞咽食物的时候感觉不顺畅,正常人吃东西时一吞,食物很快就能从嘴里经过食道到胃里了,咽喉部位不会有任何不适,但是早期食道癌的病人在咽下食物的时候总有不舒服的感觉,总感觉食物从嘴里咽下去,不能很快的到达胃里。
第三、咽喉有时候有干燥的紧缩感,通常情况下人只有在渴的时候可能会觉得咽喉干燥,但是早期食管癌可能经常会有咽部的干燥、紧缩的症状。
第四、吞咽的时候可能会感觉疼痛,比如咽吐沫或者咽东西的时候会觉得吞咽同时伴随胸部的疼痛。
第五、胸骨后、剑突下、上腹部,根据食管癌的部位不一样,可以相应的出现疼痛,产生针刺样烧灼的感觉,如果再随着肿物的发展可能肿物完全堵死食道以后就会出现食道梗阻,就是吃了咽不下去,最后吐出来,这是晚期的表现。
以上的表现就是食道癌从早期到晚期的一些症状。
1、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与食道癌患者情绪波动态有关。胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服,这就是食道癌的早期症状。
2、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感(这种食道癌的早期症状也较为多见)。进食时胸骨后食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。
3、疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌,疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
4、咽食物时有哽噎感,这种食道癌的早期症状是常见的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回忆次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。
5、食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。
一、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状,但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等,并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。
二、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感,但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显,在进食时减轻或消失,进食后又出现,且进食时没有阻挡感;而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。
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