骨结核出现关节痛怎么治疗

一、骨结核出现关节痛怎么治疗

骨结核出现关节痛，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。骨结核通常是由于结核分枝杆菌感染引起的骨骼病变，可能会出现局部疼痛、肿胀等症状。

1、一般治疗：如果骨结核患者出现关节疼痛的情况，建议多卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。

2、药物治疗：骨结核患者可以在医生的指导下服用抗结核类的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，能够起到杀菌的作用。另外也可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。3、手术治疗：如果骨结核患者的病情比较严重，并且出现了脓肿的情况，则需要及时到医院通过病灶清除术的方式进行治疗，术后还需要配合放疗和化疗的方式辅助治疗。

除此之外，在日常生活中要定期去医院复查，随时关注身体的恢复情况。如果期间出现不适症状或症状加重，也应及时就医诊治。

二、有寒性脓肿是骨感染结核疾病吗？怎么检查？

骨结核的症状诊断：骨结核患病患者会有身体不适、疲乏无力、低烧盗汗、食欲不振、身体逐渐消瘦等全身症状，局部还会有疼痛、活动障碍、脓肿和窦道、畸形等局部病症，而且患者多有肺结核病史，所以患者是否有肺结核疾病对于病情的诊断意义重大。其中脓肿和窦道是骨结核典型的症状表现。

骨结核病情的鉴别：骨结核的诊断过程中还会用到影像学检查，多是通过X线、CT、核磁共振等治疗方法，根据病情发展程度和部位的不同采用不同的方法检查，可以观察到骨质的破坏情况，以及患病部位有没有脓肿和肿胀等病症，可以诊断对病情做出诊断。

患者还要通过检查血沉、血常规、结核菌素试验等观察患者身体内是否有结核菌，是诊断和鉴别病情是不是骨结核的重要依据。如果还是不能诊断疾病，患者还可以通过结核菌培养试验和病理活检进行检查，这两种治疗方法对于确诊疾病，鉴别病情效果明确，但是方法复杂，时间较长，患者可以根据具体情况来决定。

寒性脓肿多为结核继发症状表现，也就是结核性脓肿，是结核菌感染导致。脓液中有大量组织细胞的碎片和结核菌。可以采用中药外敷的方法治疗淋巴结核

三、什么是骨结核

1． 起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状；少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。

2． 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。30－50％的病人起病前往往有局部创伤史。

3． 病变部分隐痛，活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。

4． 浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛；晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。

5． 全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”（cold abscess）。脓肿可经过组织间隙流动，形成病灶之外的脓肿，也可以向体表溃破成窦道（sinus tract），经窦道流出米汤样脓液，有时还有死骨及干酪样坏死（caseous necrosis）物质流出。脓肿也可与空腔内脏器官沟通形成内瘘，经皮肤穿出体外成外瘘。脓腔与食管、肺、肠道和膀胱相通，可咳出、或经大便排出、或尿排出脓液。

6． 冷脓肿破溃产生混合性感染，出现局部急性炎症反应。若混合感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状，严重时可致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。

7． 脊柱结核时，脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓引起截瘫（paraplegia）。

8． 病理性脱位和病理性骨折不少见。

9． 晚期病变静止时可遗留：1）关节腔纤维性粘连或纤维性强直产生关节功能障碍；2）关节非功能位挛缩，如屈曲挛缩畸形、脊柱后突畸形；3）小儿骨骺破坏，肢体不等长等。