什么是舌下间隙感染
1.病史 成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎、下颌智齿冠周炎史,婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。, 2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛,痛初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红;穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、白细胞增多等全身表现。, 3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎,常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作,它也表现有颌下三角区红肿压痛及体温升高、白细胞增加的急性炎症体征,但多不形成颌下脓肿,并有患侧舌下肉阜区、颌腺导管口红肿,压迫颌下有脓性分泌物自导管口流出。摄X线口底咬片多能发现颌下腺导管结石。, 一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌沟区口底肿胀,粘膜充血,舌体被挤压抬高、推向健侧、运动受限,语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛。感染向口底后份扩散时,可出现张口障碍和呼吸不畅。脓肿形成后在口底可扪及波动;如自发穿破则有脓液溢出。如涎腺来源,颌下腺导管口可有脓液排出。相邻间隙受累时可出现颌周及颌下脓肿,并有相应的临床症状。,
流行性腮腺炎的发病初期有什么显著特征?
孩子在发生流行性腮腺炎前2~3周,多有与腮腺炎患儿的接触史。发病初期可有发热、咽炎等前驱症状。继而出现腮腺的肿大和疼痛现象。腮腺肿胀的范围位于耳下,并以耳垂为中心向外扩展。一般先见于一侧,1~2天后波及对侧。在腺体肿胀的同时,还常伴有持续性的局部钝痛,且在张口、进食咀嚼(尤其是吃酸味食物)时尤为明显。一般来说,流行性腮腺炎的整个病程为7~10天。病初发热多在3天左右渐退。腮腺的肿痛多于第4、5天后逐渐减轻,直至完全消退。由于腮腺炎病毒除主要侵犯腮腺外,还可侵犯其他的腺体,其中以颌下腺、胰腺和性腺易受累及。所以在腮腺肿痛时,还可能伴有颌下腺炎的发生。该腺体位于下颌骨的凹陷处。发生炎症时,可见下颌处肿胀并伴有疼痛。而如有胰腺炎发生,则多在腮腺肿大的1周以后。表现为高热、上腹部较为剧烈的疼痛和恶心、呕吐、大便异常现象。性腺炎症则仅发生于青春期左右的大孩子中,男孩可发生睾丸、附睾炎;女孩可发生卵巢炎,但较为少见。
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