一、引起川崎病有什么原因
川崎病具有非常多的危害性,而且这种病多发于小朋友,发病期间也会给患儿带来了严重的伤害,因此大家应当深入去了解川崎病的知识,应当多多了解此病的发病因素。那么我们一起来了解引起川崎病的原因吧。
引起川崎病的原因
1、遗传易感性和感染可能是本病的病因,儿童川崎病病因尚未完全阐明。曾怀疑尘螨传播的立克次体和疮疱丙酸杆菌是该疾病发生的原因,但未被证实;也有报道与逆转录病毒有关,曾在患者外周血单核细胞发现与逆转录病毒相关的逆转录酶活性。患者HLA-BW检出率增高。因此,遗传易感性和感染可能是本病的病因。
2、嗜淋巴组织病毒感染,川崎病急性期T淋巴细胞减低、循环T4细胞活化、T8细胞减少、B淋巴细胞活化。这些免疫异常可能由嗜淋巴组织病毒感染引起,而病毒对内皮细胞的亲和性可能是多发性血管炎的原因。
3、冠状动脉损坏,尸检发现冠状动脉是损害最多的部位,其他尚有主动脉、腹主动脉、颈动脉、锁骨下动脉和肺动脉,心脏有心内膜炎及心肌炎。冠状动脉血栓形成,可致心肌梗死,常导致死亡。
4、小儿高烧不退,警惕川崎病川崎病是一种好发于5岁以下的婴幼儿,以高热、双眼结膜充血、出红疹、颈淋巴结肿大为典型症状,以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。高热是疾病的首发症状,持续高热,且全身有红疹就应警惕川崎病。若在发病后不及时治疗,小儿痊愈后可能会留下后遗症,若治疗不当,小儿可能并发心血管病变,病情凶险。严重者甚至出现血栓,冠状动脉瘤破裂而死。
诊断川崎病的表现特征
1、5天以上持续发烧,占全部患者的百分之94―100。发烧大多38度以上甚至40度。与上呼吸道感染相比,川崎病患者发病初期一般状态不佳,食欲不振,精神不好,多数在发病时就比较严重。
2、双眼球结膜充血,占全部患者的百分之86―90。双眼球结膜充血,但没有眼部分泌物。
3、口唇和口腔的表现:口唇红肿潮湿、口腔粘膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌。
4、颈部淋巴结肿大:该症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个,两岁以下患儿出现的比例可以低到百分之50,很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。
5、多形性皮疹:皮疹呈多形性,没有水疱或痂皮。红斑或者是渐渐消退,或者是形成更大的斑,像地图一样。另一个早期诊断的关键是在发热的同时,其它部位出现皮疹之前,在卡介苗接种部位出现显眼的红斑。
6、四肢末端的变化:急性期掌心和脚心出现红斑占百分之87―95,硬肿占百分之75左右。恢复期手指和脚趾尖开始片状脱皮,与其他主要症状先后出现,手心和脚心红肿,如同冻疮一样硬肿。发病的第10天到15天,开始出现手指和脚趾的片状脱皮。
川崎病的中医治法
1、对于病发急骤
持续高热,不恶寒,或微恶风,口渴喜饮,无汗,咳嗽,目赤咽红,手掌足底潮红,面部、躯干部初见皮疹,颈部淋巴结肿大,食欲不振,舌红,苔薄白,脉浮数的症状。则需疏风清热,透邪解毒。
[方药]银翘散加减:金银花、连翘各12克,薄荷7克,牛蒡子、玄参、青黛、芦根各12克,生甘草7克。手足掌潮红者,加生地、黄芩;颈部淋巴结肿大者,加川贝母、羊乳根,热势较高者,加生石膏。
2.对于壮热不退
昼轻夜重,烦躁不宁,或嗜睡,肌肤斑疹,咽红目赤,唇干赤裂(口腔黏膜充血,双眼结膜充血),颈部淋巴结肿大,或关节肿痛,手足硬肿脱皮,舌红绛,状如杨梅,苔薄,脉数有力的症状。则需清气凉营,解毒护阴。
[方药]清瘟败毒饮加减,水牛角30克(先煎),生地黄、丹皮、玄参、知母、金银花,连翘、黄芩、黄连各6~12克,生石膏12―16克,淡竹叶7克.仍有表证者,加重金银花、连翘的用量,阴液已耗,加鲜石斛、麦冬、天花粉等,兼有腑实证者,用生大黄通下。此外,此阶段还可选用清营汤、化斑汤、犀角地黄汤等。
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二、川崎病发病症状有哪些?
川崎病发病前症状可能会出现持续性的发热,口唇潮红,有皲裂或出血,如果情况严重的话,往往会出现心脏损害,而发生急性心肌炎,心包炎可以去医院做一个心电图或者是超声心动图,再做进一步的检查,一定要对症治疗。
三、川崎病的症状 早期与呼吸道、消化道感染症状相似
沧州市传染病医院感染综合科主任耿建洪介绍说,川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似,患儿持续发热,体温达39°—41°,同时出现咳嗽、流鼻涕、精神食欲差,或是会出现腹泻、疲惫、烦躁等症状,很容易被混淆。当患儿抗炎治疗无效,仍反复发热时,医生、家长要考虑“川崎病”的可能性。
耿建洪介绍,川崎病学名叫皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的主要临床症状为持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常高达39℃以上,抗生素治疗无效,常见结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,杨梅样舌,手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处,还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈,发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退,因其皮疹症状像“麻疹”,易被误诊。
耿建洪提醒,“川崎病”的最大危害是损伤冠状动脉,引起冠脉扩张和冠状动脉瘤,是儿童期后天性心脏病的主要病因之一,冠状动脉瘤破裂则是引起该病死亡的主要原因,甚至有患儿因此病患上高血压的病例报道。所以,如果患儿出现长期高热不退的症状,一定不要掉以轻心,要及时就医治疗。
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