发生青霉素过敏反应，最早出现的症状？？

一、发生青霉素过敏反应，最早出现的症状？？

严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉搏快而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。

一般过敏可发生上述若干种或除呼吸衰竭的所有症状，但是较严重过敏的症状轻。

二、青敏素过敏症状

青霉素类过敏反应

临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。

在应用青霉素前，应问清病人曾否用过青霉素，有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者，成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。

患者曾有青霉素过敏或应试强阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后也应谨慎。

试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法，以皮内注射法（皮试）为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液（500单位／ml），以无菌操作法制成，4℃下保存可用1周，室温则只限当日应用。将皮试液0.02～0.05ml注于肘内侧皮下，等待20分钟观察结果，呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现，也不应给予药物。

应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的急救措施。

皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20分钟，无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适，应立即停止继续给药。如发生过敏性休克，应按上述方法进行急救。

参考资料：世界医药网

三、青霉素过敏反应具体症状？

青霉素是广谱抗生素，也是平时使用较多的抗菌药物，其最大的副作用就是过敏反应。重度过敏者可发生在青霉素皮试时，甚至将青霉素试剂放置衣袋中、青霉素溅及皮肤或闻到青霉素气味，都可在5分钟内闪电一样发生过敏性休克，如不及时救治就会危及生命。像姜大妈的这种青霉素迟发型过敏反应，平时较少见。有的在用青霉素数小时后出现过敏反应，有的甚至在持续用药的情况下，2～20天后才出现过敏反应。这种姗姗来迟的青霉素过敏反应容易被忽视，特别是不住院的病人更容易延误抢救。因此，在青霉素使用过程中，一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白，可高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应，立即停止用青霉素，并马上到医院救治。 医生提醒： 1.注射青霉素，一定要在有抢救设备和能力的正规医疗单位，严格按操作常规进行，万一发生反应，可以得到及时有效的抢救。医生、护士要告诉病人，治疗过程中任何时候感到头晕、胸闷、出冷汗等不适，都要立即告诉医生或护士。 2.不要在极度饥饿的情况下应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。 3.两次注射时间不要相隔太近，以4～6小时为好。静脉点滴青霉素，开始时速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应时再调整输液速度。 4.无论肌肉注射还是静脉点滴，首次用量都不宜太大，应从小剂量开始，无不良反应时再逐渐加量，以防止突发性过敏反应。 5.门诊注射完毕，病人至少留下观察10～20分钟，无不适感方可离开。