矮小症比较常见的六种类型有哪些，它的发生率3%？家长注意

一、矮小症比较常见的六种类型有哪些，它的发生率3%？家长注意

孩子的发育成长是一步一个脚印走出来的，快不得也慢不得，很多家长看到孩子到了一定的年龄，常挂在嘴边的一句话就是，孩子怎么还不长高啊，怎么长得这么慢？孩子是不是得了矮小症啊？还有的家长一听孩子身高确实偏矮了，就比较着急，直接问医生给孩子打生长激素。

很想问一句，家长真的了解矮小症吗？给孩子注射生长激素，知道打过生长激素后的副作用有哪些吗？如果不了解，不要对着孩子来讲，很可能给孩子的心理造成影响。

矮小症的定义是指孩子在同年龄段，相同性别、相似的环境下，比同龄孩子的身高低于两个身高差，或一年增高低于5厘米。它是一组遗传或疾病因素导致的孩子生长发育迟缓性的疾病。

1、宫内发育迟缓

这种情况的患儿是由于在孕期引起的胎儿宫内发育迟缓，这类孩子出生后，身高体重会明显低于正常的儿童。多数的宫内发育迟缓儿在出生后6~12个月的时候会快速赶上正常孩童。也有20%左右的宫内发 育儿 童出现没有追赶性生长的现象。

2、特纳综合征

特纳综合症是由于染色体异常引起的，检查染色体的时候可以确诊，若不经过及时治疗，成年后的身高可能只有145左右。

3、特发性矮小

特发性矮小也是常见的病因的一种，孩子除了身材矮小外，其他的都正常。排除一切可能引起孩子矮小的原因外，才做诊断。

4、缺少生长激素

缺少生长激素的患儿是由于先天丘脑垂体构造异常、分泌系统出现异常、或是外伤、放射性损伤等原因引起的垂体降低，导致生长激素分泌减少，引发的矮小。

5、性早熟

生活质量的提高，导致现在性早熟的发生率也在不断升高，由于孩子性早熟，身体提前进入生长期，骨龄可能会超前，骨骺可能会提前闭合，虽然前期孩子身高不矮，但是后期性早熟孩子的身高一般不超过150左右。

6、其他疾病

孩子如果有遗传一些其他的先天疾病的话，如心、肺等慢性疾病，会使一些治疗儿童关节炎、哮喘的药物等，都会抑制儿童的生长。

家长当发现孩子比同龄孩子矮小时，家长也不要过分担心，要理智的带孩子到正规的医院检查，明确导致孩子身材矮小的原因，再进行干预，一切都以不损害孩子身体 健康 的前提下进行干预治疗，千万不可偏信“偏方”等谣言。可以多听听医生建议，并且在生活中，积极的配合治疗等。

二、特发性矮小怎么办

有的宝宝的身高相对于同龄孩子来说，看着就比较的矮小，感觉好像是营养不够发育不良一样。作为具有这种现象的孩子家长来说，也往往是增加营养、改善饮食，但是往往有没有效果，殊不知这种现象有可能是特发性矮小引起的，那么，对于特发性矮小怎么办呢？

特发性矮小怎么办

1、对于特发性矮小，提倡尽早的发现和进行早治疗效果较好，疗程至少达到1年半以上，可以改善终身高。

2、特发性矮小需要疗程较长，长疗程的治疗改善终身高的效果较明显。采用的生长激素分为粉剂、水剂两类。

3、可以采用目前国产的长效制剂，此制剂1周只需注射1次，提高了儿童治疗的依从性，对于特发性矮小有较好疗效。

儿童特发性矮小的原因是什么

特发性的矮小症，实际上是我们在医学上一个专用的一个诊断名词。它是主要是跟因为生长激素缺乏引起来的这个矮小相鉴别的。那么我们都知道，孩子生长发育，他一个最重要的因素是他的生长激素来促进他的生长发育，来促进他身体长高的。

那么如果这个孩子，生长激素分泌的量不够，或者，生长激素的话，它作用的靶点出现了问题，那么这一类，我们都叫生长激素缺乏引起来的矮小。当然引起特发性矮小还有其他的一些未名原因，那么目前的话，我们如果不能明确病因，我们都把它归到特发性矮小这个范畴里面去。因此，需要专门的儿科的内分泌的医生进行鉴别和诊断。

作为孩子的家长，如果是发现孩子有别于大部分同龄孩子的身高的话，那么是要及时的给孩子去正规的医院进行检查，以查明孩子是否是特发性矮小所引起的，并且对于特发性矮小症状要及时治疗，因为儿童的这种症状越早治疗效果越佳。

三、特发性矮小的治疗

ISS是指身高低于同性别、同年龄、正常儿童平均身高的2个标准差;排除了GHD、小于胎龄儿、系统性疾病、其它内分泌性疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。其实质是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。

60~80身高低于-2s的矮身材儿童符合ISS定义，且该定义包括体质性青春期发育迟缓、家族性矮身材等。因此，ISS是排他性诊断，在诊断过程中务必根据患者的病史、家族史、临床表现、体格检查、相关实验室检查等排出其他导致身材矮小的原因。

目前诊断ISS的患者可能存在GH分泌量减少、SHOX基因缺陷、GH启动子功能障碍、GH分子异常、GH信号途径遗传缺陷等。随着基因分析技术的临床广泛应用，在ISS患儿中可能会发现更多GH-IGF1轴相关基因异常。

ISS的治疗标准以生长学指标为主，目前尚无任何生化指标可以决定是否启动ISS治疗。ISS治疗的身高指征因不同国家/地区和临床参数而不同。

美国等规定ISS的治疗标准：身高低于同性别、同年龄、正常健康人群平均身高-2.25s(1.2百分位);生长激素研究学会、Lawson Wilkins儿科内分泌学会、欧洲内分泌学会推荐的标准为低于平均身高的-2~-3SDS，建议开始治疗年龄为5岁~青春期早期;国外大部分资料中ISS患者rhGH治疗的你说年龄在3~4岁以上。

国内推荐用rhGH治疗的ISS患儿，应满足下列条件：

①身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童平均身高-2s;

②出生时身长、体重处于同胎龄儿的正常范围;

③排除了系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等其他导致身材矮小的原因;

④GH药物激发试验GH峰值≥10ug/L;

⑤起始治疗的年龄为5岁。