肺癌怎么筛查?

现在的人们越来越重视自身的健康,大部分人都可以做到一年进行一次健康体检。但是关于肺癌的筛查很多人有一个误区,他们仍然像过去一样做着胸片或者胸透,而今天我要告诉大家的是肺癌的筛查一定选择低剂量螺旋CT扫描。

什么是低剂量螺旋CT扫描?

低剂量CT(即LDCT)就是在传统CT检查的基础上降低射线剂量,一次LDCT的射线剂量相当于常规CT的1/5到1/10左右。这个辐射量也就相当于100天周围环境的自然辐射量,比做一次七八个小时的长途飞机接受的辐射量还要小,这对人体的损伤几乎可以忽略不计。

因为肺内气体多,当降低射线剂量后并不影响检查结果的准确性,所以低剂量在辐射剂量降低的基础上仍然保证了分辨率和灵敏度,甚至能够发现直径<5mm的微小病灶。

为什么肺癌的筛查要选择低剂量螺旋CT?

很多人都问过我:“医生,为什么肺癌筛查要选择低剂量螺旋CT?以前各种体检套餐中关于肺部疾病的筛查都是胸片或胸部透视,是因为做CT医院的收入会高吗?”

之前筛查肺癌选择胸片或者胸透是因为受制于当时影像学检查技术。随着影像学检查技术的突飞猛进,低剂量螺旋CT检查已经替代了传统的胸透检查,而替代的原因正是因为低剂量螺旋CT可以发现以往无法早期获知的肺部结节。

以往的胸部X线片受制于机器分辨率低,很多小的肺结节不能及时发现,再加上早期肺癌并无明显症状,所以才有了很多人半年前查体正常,半年后发现肺癌晚期的悲剧。

美国国家肺癌筛查试验(NLST)对超过53000名重度吸烟者进行每年一次的CT和胸片检查,通过3年的对比,CT的敏感性和发现早期(ⅠA期)肺癌的病例数比胸片高出将近一倍,肺癌的死亡率减少了将近20%。

越来越多的单位体检已经选择了低剂量螺旋CT

从去年开始,我们医院职工健康查体由原来的胸片换成了低剂量螺旋CT,看似很简答的做法就挽救了医院20名员工的性命!

因为换了更先进的肺癌早筛检查方法,全院近2000职工检测出了20粒早期肺癌。因为筛查的早,很多肺癌只有不到1公分,虽然确诊了肺癌但是因为癌症未发生远处转移,手术切除后效果非常好,甚至可以说做了手术后就治愈了。但是如果没有更换筛查方法还是按照之前的胸片去筛查的话,很多人可能发现不了自己的肿瘤,当自己发现时很可能已经失去了手术的最佳时机。

哪些人群一定要定期筛查肺部CT?

低剂量螺旋CT可以发现胸片不能发现的早期肺癌,特别是肺癌的高危人群一定要定期筛查低剂量螺旋胸部CT,哪些人属于高危人群呢?具体如下:年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

1.吸烟≥20包/年,或曾经吸烟≥20包/年,戒烟时间

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