鞍上区占位性病变双侧侧脑室积水什么症状

颅内肿瘤的表现和其病变的部位不同而不同,一般有头晕头疼,恶心呕吐,视乳头水肿还有会内分泌失调,癫痫等症状.

颅内肿瘤的临床表现：视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,其共同特征有三：

（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为：

1,头痛,恶心,呕吐,头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常.

2,视乳头水肿及视力减退.

3,精神及意识障碍及其他症状：头晕,复视,一过性黑朦,猝倒,意识模糊,精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷.

4,生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸,脉搏,减慢,血压升高.

（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断.

（1）大脑半球肿瘤的临床症状：

1,精神症状：多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快.

2,癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶,顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉.

3,锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性.

4,感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉,质料觉,实体觉的障碍.

5,失语：分为运动性和感觉性失语.

6,视野改变：表现为视野缺损,偏盲.

（2）蝶鞍区肿瘤的临床表现：

1,视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可发现原发性视神经萎缩.

2,内分泌功能紊乱：如性腺功能低下,男性表现为阳痿,性欲减退.女性表现为月经期延长或闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发肓成熟后表现为肢端肥大症.

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临床表现

男性患者多于女性,男女之比为1.2

1.5：1.颅内肿瘤的起病有多种形式,一般以缓慢进行性神经功能障碍的形式为主,如视力的进行性障碍,各种感觉运动的障碍等.但亦可表现为突发的抽搐或进行性的颅内压增高症状.较少见的为卒中样发作,多半是由于肿瘤的突然出血,坏死或囊性变所造成.

颅内肿瘤的主要表现有两大类：

（1）颅内压增高的症状

有逐渐加剧的间歇性头痛,以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多.部位多数在两颞,可涉及枕后及眼眶部.咳嗽,使力,喷嚏,俯身,低头等活动时头痛加重.头痛剧烈时可伴有呕吐,常呈喷射性,严重者不能进食,食后即吐,可因此影响病人的营养状况.视乳头水肿为颅内压增高的客观体征,如存在则有较大诊断价值.除此以外,颅内压增高还可引起两眼外展神经麻痹,复视,视力减退,黑蒙,头晕,猝倒,意识障碍等.

（2）局灶症状

取决于肿瘤所在的部位,可出现各种各样的症状及综合征,这里只能将各部位脑肿瘤所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍.

中央区肿瘤：包括额叶的中央前回及顶叶的中央后回及其相邻部位.有对侧的中枢性面瘫,单瘫或偏瘫及偏感觉障碍.优势侧半球受累可出现运动性失语.如有癫痫发作,以全身性发作较多,发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪,称为麻痹.

额叶肿瘤：主要表现为精神症状,如淡漠,不关心周围事务,情绪欣快,无主动性.记忆力,注意力,理解力和判断力衰退,智力减退,不注意自身整洁,大小便常不自知.典型病例有强握反射及摸索动作.癫痫发作亦以全身性为多见.优势半球有运动性失语及失写.额底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退.

顶叶肿瘤：感觉障碍为主,以定位感觉及辩别感觉障碍为特征.病人用手摸不能辩别物体的形态,大小,重量,质地.肢体的位置感觉亦减退或消失,因而可能有感觉性共济失调征.优势侧病变可有计算不能,失读,失写,自体失认及方向位置等的定向能力丧失.病人因而时常迷路.癫痫发作时常以感觉症状为先兆.肿瘤累及顶叶旁中央小叶时,可有双侧下肢痉挛性瘫及尿潴留.

颞叶肿瘤：可有对侧同向性象限盲或偏盲.优势侧病变有感觉性失语,癫痫发作以精神运动性发作为特征.有幻嗅,幻听,幻想,似曾相识感及梦境状态等先兆.

枕叶肿瘤：亦有幻视,常以简单的形象,闪光或颜色为主.有对侧同向性偏盲,但中心视野常保留.优势侧病变可有视觉失认,失读及视力变大或变小等症.

岛叶肿瘤：主要表现为内脏反应,如打呃,恶心,腹部不适,流涎,胸闷,“气往上冲”及血管运动性反应等.

胼胝体肿瘤：以进行性痴呆为特征.胼胝体中部的肿瘤因侵犯两侧运动感觉皮质而有双侧运动感觉障碍,下肢重于上肢.胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体而引起与松果体区相似的症状,有双侧瞳孔不等,光反应及调节反应消失,两眼同向上视不能等,称之为综合征.由于脑导水管容易被,脑积水及颅内压增高症状亦较易出现.

第三脑室肿瘤：主要表现为间歇性颅内压增高的症状,与头部的某种位置有密切的关系.当头部处于这一位置时,可突然发病,有剧烈头痛,呕吐,意识障碍甚至昏迷,伴有面潮红,出汗等植物神经症状,有时可导致呼吸聚停而死亡.也可表现为两下肢突然失去肌张力而跌倒,但意识保持清醒.改变头部位置可使症状缓解.肿瘤侵及第三脑室底时可有嗜睡,尿崩,肥胖,生殖功能减退等.部分病人有早熟现象.

第四脑室肿瘤：症状较不明显,早期呕吐症较突出.阻塞第四脑室出口时可引起脑积水表现.

侧脑室肿瘤：症状隐袭,以增高症状为主.病人意识淡漠,嗜睡,记忆衰退,甚至出现痴呆.情绪易激动,有精神症状,以迫害观念,谵妄及各种幻觉杂有内分泌方面的症状.女性有月经失调,多尿,肥胖等,男性则以性欲减退为主.涉及丘脑腹外侧部时可有主观感觉障碍,轻偏瘫等.涉及丘脑内侧部时有智力下降.晚期有增高症状.部分病人有震颤,手足徐动及舞动症.但典型的丘脑性自发疼痛甚为罕见.

底节肿瘤： 主要症状为主观上的感觉障碍,早期可有轻偏瘫,肌张力增高,震颤,舞动,手足徐动等.共济失调及眼球震颤亦常见.癫痫的发生见于20的病例,以失神经性小发作为常见.精神症状有痴呆,记忆力减退等,约见于5的病例.

脑干肿瘤：特点是出现交叉性麻痹,即病侧的颅神经麻痹和对侧的偏瘫.①中脑肿瘤如位于底部,有对侧的痉挛性偏瘫及偏感觉障碍,病侧的动眼神经麻痹（综合征）.中脑顶盖部的肿瘤可引起粗大的震颤动作,舞蹈动作及位置性反射（当将头部转向一侧,该侧的上肢屈曲,下肢伸直；如将头部转向对侧,则对侧的肢体出现上述姿势）.肿瘤位于中脑四叠体时可引起综合征.②桥脑肿瘤产生病侧的周围性面瘫及外展神经麻痹,复视,对侧偏瘫等.如肿瘤涉及三叉中脑束,可有病例面部感觉减退,角膜反射迟钝或消失,咀嚼无力等.如肿瘤偏于外侧,可有自发的水平或垂直性眼震.晚期可有双侧共济失调征.③延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状.病例有Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ颅神经麻痹症状,表现为咽喉反射消失,吞咽有呛咳,软腭麻痹,悬雍垂偏向对侧,喉音嘶哑,病列舌肌萎缩伴随有舌肌纤维颤动,对侧偏瘫.

小脑半球肿瘤：有患侧肢体协调动作障碍,语音不清,眼球震颤,肢体肌张力明显减少,腱反射迟钝,行走时步态蹒跚,易向患侧倾倒等.

小脑蚓部肿瘤：有步态不稳（鸭步）,逐渐发展至行走不能.站立时向后倾倒.肢体的协调动作障碍常不明显.如引起第四脑室阻塞,则出现颅内压增高及脑积水症状.

桥小脑角肿瘤：有眩晕,患侧耳鸣,进行性听力减退以至耳聋.患侧三叉及面神经相继部分瘫痪,眼球震颤及病侧有小脑征.晚期有Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ等颅神经麻痹及颅内压增高症状.

鞍内及鞍上区肿瘤：早期症状是内分泌失调,女性以停经,泌乳,不育,肥胖等症状为主,男性以性功能减退,毛发脱落,皮下脂肪增多为主.肿瘤扩展至鞍上时可有双颞侧偏盲以及双眼先后失明.眼底见视神经乳头呈原发性萎缩.生长激素腺瘤有垂体功能亢进症状（巨人症或肢端肥大症）,但视力的影响不如泌乳素腺瘤明显.

鞍旁及斜坡肿瘤：早期症状为外展或三叉神经的单神经麻痹,表现为复视,病侧眼球内转,面部感觉减退.稍后可出现颅内压增高及锥体束征.

颅内肿瘤的临床表现：视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,其共同特征有三：

（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为：

1,头痛,恶心,呕吐,头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常.

2,视乳头水肿及视力减退.

3,精神及意识障碍及其他症状：头晕,复视,一过性黑朦,猝倒,意识模糊,精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷.

4,生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸,脉搏,减慢,血压升高.

（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断.

（1）大脑半球肿瘤的临床症状：

1,精神症状：多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快.

2,癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶,顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉.

3,锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性.

4,感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉,质料觉,实体觉的障碍.

5,失语：分为运动性和感觉性失语.

6,视野改变：表现为视野缺损,偏盲.

颅内肿瘤的临床表现：视其病理类型,发生部位,主要速度之不同差异很大,其共同特征有三：

（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为：

1,头痛,恶心,呕吐,头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常.

2,视乳头水肿及视力减退.

3,精神及意识障碍及其他症状：头晕,复视,一过性黑朦,猝倒,意识模糊,精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷.

4,生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸,脉搏,减慢,血压升高.

建议你还是去医院就诊检查,才能确诊.

脑肿瘤症状

1,颅内压增高症状 因为脑肿瘤的生长使颅内压增高,出现三个主要症状：其一,头痛,是脑肿瘤最常见的症状,早期常间歇性发作,进一步发展为持久性,进行性疼痛,性质可为搏动性钝痛,胀痛或压迫痛,裂开样痛.头痛部位多在前额部,双颞部或后枕部,疼痛的部位与肿瘤的部位并不一致.其二,呕吐,多因迷走神经受刺激,加上占位性病变使颅内压增高而引起.呕吐常在早晨发生,或在头痛剧烈时发生,呕吐呈喷射性,无恶心感,与饮食无关.其三,视觉障碍,因颅内压增高引起视乳头水肿所致.用眼底镜可查出视乳头水肿.病人可表现为视力下降,看东西模糊,可有复视,偏盲或失明.

2,精神症状病人记忆力明显减退.,自己或家属发现经常丢三落四,或反应迟钝,思维能力,理解能力,定向能力下降.严重者出现痴呆,嗜睡甚至昏迷.

3,抽搐和癫痫 多由于慢性生长的大脑肿瘤引起.病人可出现突然昏倒,口,眼,面,四肢抽动,口吐白沫,小便失禁,几分钟后可逐渐清醒.部分病人可表现为一个肢体或一侧上下肢体抽动.

4,其他表现 病人常可出现头晕,走路不稳,耳鸣,听力下降,面部麻木,失语,月经不调,肢体麻痹,偏瘫,及内分泌失调等表现.

当病人自我发现有脑瘤的征兆时,应立即到医院找颅脑外科或神经科医师进行检查.神经系统检查包括：颅神经,运动功能,感觉,反射和病理反射等.同时可选择性进行X线检查,各种造影检查,超声波检查,脑电图检查,放射性同位素检查,CT检查,核磁共振检查等.争取早期明确诊断,早期治疗

颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织,脑膜,颅神经,垂体,血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.

颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见.少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见,主要为髓母细胞瘤,颅咽管瘤及室管膜瘤.成人以大脑半球胶质瘤为最多见,如星形细胞瘤,胶质母细胞瘤,室管膜瘤等其次为脑膜瘤,垂体瘤及颅咽管瘤,神经纤维瘤,海绵状血管瘤,胆脂瘤等.原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异,男稍多于女.

早期信号症状：1,精神障碍 脑部肿瘤常常会引起精神异常,据文献报道,其发生率可高达25％—40％.因此,老年人出现精神异常,除了患精神病之外,不能完全排除脑内肿瘤的存在,需作进一步检查.—般认为,脑内肿瘤发生在额,颞,胼胝体等部位者较多产生精神症状.临床上以情感淡漠,精神迟钝,记忆力下降为多见,有时表现为傻笑,语言错乱,定向障碍,缺乏自制力.例如语言障碍可出现语育增多,欣快感,说话颠三倒四,表达困难,重复刻板语言较多见.有些表现情感障碍如表情淡漠,反应迟钝,少语,忧郁症状.不知道或不认识自己亲人,有情感倒错现象,记忆力下降,特别近记忆力下降明显,甚至对家人姓名,年龄均遗忘.理解,计算,定向困难.尚有表现为动作和行为障碍的,无故摸索,强握,乱跑,随地大小便,甚至出现幻觉和幻听.有些病人说,“脑内有开关声”,“有水流灌人颅内使头部发胀”；或听到自己脑髓流出来的声音；或出现幻嗅；鼻孔内恶臭,难以忍耐；或幻视,看见有人跑过来与他亲吻等等.有的脑瘤早期表现为头昏,头痛,失眠,记忆力差,健忘而被误诊为神经官能症.

2,幻臭 幻嗅,是指一个人嗅到了一种实际上并不存在的气味,而且往往是一些令人恶心的怪气味,如“烧橡胶”,“烧鸡毛”,“臭鸡蛋”味,甚至是“尸体腐烂”的气味等.

3,视力骤降 脑瘤病人也会出现进行性视力下降,并伴有头昏头痛,且常被误为眼疲劳.一旦疏忽误治,待到失明后才去就医虽然可以手术摘除脑瘤,但视力恢复的可能性则已微乎其微了.

4,成人癫痫 癫痫这个病,多数起病于20岁以前,尤以儿童多见,然而成年期起病的要警惕由脑瘤引起.

5,清晨头痛 这种头痛常发生在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重.起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为“清晨头痛”,此为脑肿瘤所特有的一大征兆.这种“清晨头痛”的发生机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻,尤其是在安睡后流动更慢,形成短暂性的脑积水而出现剧烈头痛并被痛醒.起床活动后可促使脑脊液循环加快,故可使头痛得以缓解.

还有喷射状呕吐,单眼突出,单侧耳聋,感觉减退,半身不遂,肢体肥大等.建议您去医院检查治疗.