胃溃疡具体症状和治疗

胃溃疡具体症状和治疗

临床表现

1、临床表现个体差异比较大,部分病人可无症状。

2、临床表现的特点

(1)慢性过程,呈反复发作。

(2)发作呈周期性、季节性(秋冬或冬春交季时)

(3)节律性上腹痛

胃溃疡进食后疼痛,十二指肠为饭前空腹时疼痛,进食后可缓解,多伴有夜间疼痛。

治疗

治疗的目的是消除病因,解除症促进溃疡愈合,减少溃疡复发和避免并发症的发生。

1、一般治疗

强调生活规律,保护健康的精神和心理状态,戒除烟酒,避免NSAID等药物。

2、药物治疗

(1)降低胃内酸度的药物1)抗酸剂:对缓解溃疡疼痛又较好的效果,较少单独运用治疗消化性溃疡,可作为加强止痛的辅助治疗。2)抑酸药H2受体拮抗剂

a西咪替丁0.4每日两次

b雷尼替丁0.15每日两次口服

质子泵抑制剂:a

奥美拉唑20mg,每日一次口服;

b

兰索拉唑

30mg,每日一次口服

疗程是8周

(2)粘膜保护剂

1)硫糖铝1.0g每日三次饭后服

2)枸橼酸钾240mg,每日两次口服。

3)前列腺素(米索前列醇)200ug,每日4次口服。

(3)HP感染的根除治疗

含质子泵抑制剂的三联疗法

质子泵抑制剂加克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑(替硝唑)3种抗生素中的两种组成三联疗法。

(4)促动力药物

1)西沙比利5-10mg,每日三次,饭前口服。

2)多潘立酮10mg,每日3次,饭前口服。

3、手术治疗适应症:伴有急性胃穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症者。

胃溃疡的早期症状有哪些？胃溃疡的症状有哪些？

胃溃疡是慢性病症，等发现了往往都不好调理，如果能在早期发现并且治疗的话，就不会继续恶化。胃溃疡有什么症状？胃溃疡早期的症状有哪些？

胃溃疡的症状

一般来说胃溃疡吵漏一般是以餐后痛为主要表现。可表现为中上腹痛及左上腹痛，一般呈阵发性疼痛，可伴有恶心、反酸等消化道表现。如果有出血则可表现为黑便。

五大症状表明胃溃疡来袭

1、上腹不适：胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。

2、上腹部疼痛：位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。

3、嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，哪春恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。

4、体重减轻：胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。

5、失眠：部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

并发症 1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4.癌变

慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

胃溃疡的早期症状 胃溃疡的几个阶段

胃溃疡的发展一般要经历三个阶段，分别为浅表性胃炎、糜烂性胃炎进而发展成胃溃疡。一旦获得胃溃疡病人往往十分痛苦且反复发作不易治愈，所以如果能在溃疡前期的浅表性胃炎或糜烂性胃炎这个阶段及时补充维生素C、醇溶谷蛋白等微量蛋白元素帮助加以治疗，可以大大降低获得胃溃疡的危险。

慢性过程

胃溃疡是一个慢性的过程，它不像痢疾、霍乱这种病骤然起势、病来如山倒，许多患者往往是在几年甚至几十年当中都没有任何明显的消化道症状，或者症状很轻微，以至于完全没有被患者本人所发现。

如果胃溃疡的症状能够为患者所察觉，那么最主要的表现就是上腹部的疼痛。这种疼痛的性质多样，有可能是像火烧的热灼感，有可能是像刀割的剧痛……每个患者的感受不尽相同，但一般来说疼痛感都是呈现持续性的。

胃溃疡伴随症状

胃溃疡往往伴随胃酸、胃胀、食欲不振、消瘦等并发症状。几乎100%的胃溃疡都会导致胃酸分泌过多，病人往往感觉反酸、嗳气、胃胀；胃部做为重要的消化器官，溃疡病变病人往往消化吸收能力下降、食欲不振所以临床上胃溃疡的很多后期患者都是十分消瘦非常痛苦。

胃溃疡早期治疗

胃溃疡在治疗主要从两方面着手，胃粘膜修复、良好的饮食习惯。胃溃疡是典型的胃粘膜疾病，所以解决胃溃疡的根本在于胃粘膜修升缓烂复，胃粘膜保护类药物抑制、醇溶谷蛋白、维生素C等蛋白和微量元素补充是最直接有效的方法；胃溃疡病人一定要严格禁食的过冷、过硬、过酸、过辣、过甜等刺激性的食物，这些食物会加剧胃粘膜刺激、加重溃疡病情。另外建议患者进行一次幽门螺旋杆菌的查杀，以确保更全面的彻底消除溃疡病患。