糖尿病肾病怎样诊断

一、糖尿病肾病怎样诊断

您好，糖尿病肾病的主要症状除了手肿的症状以外随着病情的发展还会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、患者出现恶心呕吐、胸闷、憋喘不能平卧的症状，这些通常都是来就诊的患者已经出现的情况，对于前期出现的手肿症状，多数患者和家属并没有重视，所以基本上等到来医院就诊的时候很多患者就已经是肾病晚期了，不仅给肾脏造成了不可逆的损害也给患者带来生命威胁，肾病的诊断除了依靠临床症状以外，还有对实验室的检查，例如对尿蛋白和肾功能的检查，明确病情，知道病变程度，方便治疗。

目前国内外广泛应用放射免疫法检测尿中白蛋白排出量，有利于发现早期糖尿病肾病。一般认为：6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在每分钟20～200μg（每24小时30～300mg），且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因，如泌尿系感染、心力衰竭、运动、原发性高血压、酮症酸中毒等，即诊断为早期糖尿病肾病。此类患者无临床蛋白尿（因常规方法检查不出尿中蛋白含量）及其他临床表现，仅表现为肾体积增大，伴有肾小球滤过率增加。

近年研究，应用胰岛素泵使血糖较长时期控制到正常水平，可使尿微量白蛋白排泄减少，肾体积及肾小球滤过率恢复正常。

糖尿病肾病诊断依据主要是：1、尿微量白蛋白测定，尿微量白蛋白阳性提示糖尿病肾病2-3期，2、尿蛋白测定，尿蛋白阳性提示糖尿病肾病4期，3、血清尿素氮和血清肌酐测定，如尿蛋白阳性，血清尿素氮和血清肌酐升高，提示糖尿病肾病5期。

糖尿病肾病在早期时是没有任何表现的，一般通过三种方法可以确诊，第一种就是常规性的体检，在你的尿液中发现蛋白质，第二种就是到医院复查，到内分泌科做尿常规检查是可以确诊的，第三种就是病人出现明显的糖尿病肾病的症状，一般出现这种症状时说明病人已经到了病情晚期了。

那的去医院检查才算 在糖尿病开始合并到肾病的时候 尿里会出现微量白蛋白这个必须的化验才知道 你就定期查查就行 如果尿里出现蛋白了 那就更可以诊断了

二、糖尿病肾病有什么症状吗 ？

糖尿病肾病患者的症状有: (1)蛋白尿:可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性，逐渐发展为持续性，尿液镜检可发现白细胞和管型。

(2)水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。

(3)高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中，但并不是很严重。高血压可加重肾病。

(4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。

(5)肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，肾功能不全就会逐渐加重。

三、糖尿病肾病有什么表现

（1）蛋白尿：可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性，逐渐发展为持续性，尿液镜检可发现白细胞和管型。（2）水肿：糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿

四、糖尿病肾病会有什么症状表现

水肿：除了尿蛋白这种现象，患者还会出现水肿的现象，男性水肿一定要重视起来，水肿现象会蔓延到其他部位的。糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿，水肿现象是很容易恶化的，因此患者治疗一定要及时。

高血压：糖尿病患者还会出现高血压，这是比较明显的一种现象，一般患者高血压是察觉不出来的，建议患者定期去医院检查。男性出现高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中，但并不是很严重。高血压可加重肾病，还有一些其他的症状，就是患者还会出现贫血的现象的，贫血主要表现在患者供血不足，容易出现头晕的现象。

五、糖尿病肾病的症状是什么?

糖尿病肾病

糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

所以，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。可以参考如下方法：

A、血糖控制至失重要。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

B、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。

C、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0．6－0．8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。

D、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。

专家指出，关于糖尿病肾病的治疗，目前是没有什么特效药而言。所以预防糖尿病肾病的发生，是极为重要的。不用等到糖尿病肾病的出现再想起治疗，可以未病先防，可以饮用砖牌养生茶来预防糖尿病肾病的发生。而且，砖牌养生茶选料均为纯天然草本成分，绿色无抗药无依赖。而且品性温和，口感自然。不含人工香料及防腐剂，不含人工色素及甜味剂。

此外，在平日里还应尽量做到以下几点来和砖牌养生茶一起，起到预防作用：

①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

②有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

③如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压＞18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。