糖尿病肾病的临床表现有哪些？

糖尿病肾病的临床表现有哪些？

糖尿病肾损害分成5 期。

Ⅰ期：肾小球高滤过期。以肾小球滤过率（GFR）增高和肾体积增大为特征，新诊断的胰岛素依赖型糖尿病患者就已有这种改变，与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致，是可逆的，经过胰岛素治疗可以恢复，但不一定能完全恢复正常。这一期没有病理组织学的损害。

Ⅱ期：正常白蛋白尿期。这期尿白蛋白排出率（UAE）正常（每分钟＜ 20μg 或每24 小时＜ 30mg），运动后UAE 增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变，肾小球毛细血管基底膜（GBM）

增厚和系膜基质增加，GFR 多高于正常并与血糖水平一致，GFR 每分钟＞ 150ml 患者的糖化血红蛋白常＞ 9.5%。GFR 每分钟＞ 150ml和UAE 每分钟＞ 30μg 的患者以后更易发展为临床糖尿病肾病。糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期患者的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期患者GFR 增高，UAE 正常，故此二期不能称为糖尿病肾病。

Ⅲ期：早期糖尿病肾病期。主要表现为UAE 持续高于每分钟20 ～ 200μg（相当于每24 小时30 ～ 300mg），初期UAE 每分钟20 ～ 70μg 时GFR 开始下降到接近正常（每分钟130ml）。高滤过可能是患者持续微量白蛋白尿的原因之一，当然还有长期代谢控制不良的因素。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。

Ⅳ期：临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期。这一期的特点是大量白蛋白尿，UAE 每分钟＞ 200μg 或持续尿蛋白每日＞ 0.5g，为非选择性蛋白尿。血压增高。患者的GBM 明显增厚，系膜基质增宽，荒废的肾小球增加（平均占36%），残余肾小球代偿性肥大。

弥漫型损害患者的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致，严重者每日尿蛋白量＞ 2.0g，往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型，而结节型患者尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系。临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点，不像其他肾脏疾病的尿蛋白，不因GFR 下降而减少。

随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿，但典型的糖尿病肾病“三联征”——大量尿蛋白（每24 小时＞ 3.0g）、水肿和高血压，只见于约30% 的糖尿病肾病患者。糖尿病肾病性水肿多比较严重，对利尿药反应差，其原因除血浆蛋白低外，至少部分是由于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因的肾病综合征严重。

Ⅴ期：肾功能衰竭期。糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭，最后患者的GFR 多每分钟＜ 10ml，血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。患者普遍有氮质血症引起的胃肠反应，如食欲减退、恶心呕吐，并可继发贫血和严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦，还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。这些严重的并发症常是糖尿病肾病尿毒症患者致死的原因。

糖尿病肾病的临床症状与其分期有关，具体如下：

1、糖尿病肾病早期：尿检为阴性，无临床症状；

2、正常白蛋白尿期：一般尿蛋白为阴性，剧烈运动后，尿蛋白为阳性；

3、微量蛋白尿期：出现微量白蛋白尿；

4、蛋白尿期：可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等，症状较明显；

5、肾衰竭期：病人可出现恶心呕吐、血压增高，严重时出现贫血，症状较为明显。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病肾病的症状是什么患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。

得了糖尿病，要注意哪4种表现，是糖尿病肾病的典型症状？

众所周知，糖尿病是一种常见的慢性疾病，从医学的方面而言，医治的难度系数并不大，但务必得从好几个层面操纵，除了及时吃药以外，还得注意饮食搭配事项。否则便会引起好几个并发症，例如糖尿病肾病。因此提示身患糖尿病的群体，要是没有遵医嘱服药或者饮食搭配不健康的话，则需多留意身体上的表现，倘若最近突然间有了下列4个症状，也许是糖尿病肾病来临了。

1、尿液中有泡沫

对于患上糖尿病的群体而言，首先应当多留意小便的表现，倘若排出去的小便中泡沫十分多，并且一直没有消退的话，一定要相对高度当心，因为糖尿病肾病发生时小便中有泡沫便是较为常见的症状。关键原因在于糖尿病肾病的发生容易促使肾小球的肾小球工作能力降低，从而一来，蛋白便会伴随着小便一起代谢出来。此刻一定要尽早就诊，相互配合医师医治，否则伴随着时间的变化很容易发展为慢性肾衰，甚至危及性命。

2、身体水肿

倘若每天喝水量并没有许多，但是第2天醒来后上眼睑、脚裸、小腿肚等部位却明显的出现了水肿的表现，也需要考虑到是不是糖尿病肾病所引起的，因为肾脏功能具备转化成小便的作用可以当其负伤以后，便没法及时清理体内的不必要水分，最后便会出现在身体各个部位。并且在糖尿病肾病并发的前期，水肿大量的是集中化在脚部，歇息一段后则会获得减轻，这也是很多人都没有高度重视起来的原因，可却不知道，伴随着时间的变化，肾脏越来越弱，很容易发展为全身性的水肿。

3、四肢乏力

临床调查显示，当糖尿病肾病刚发生时，肾脏表现的比较较为亢奋，因此病人的小便量通常会有所增加，这样一来体内的水电解质都是会降低，因此病人也会有身体疲倦的表现。此刻大伙儿一定要留意血糖的转变，如果有了上升的征兆，及时采用恰当的对策平稳血糖，才可以避免并发症越来越严重。

4、血压异常

糖尿病的发生促使病人体内脂质代谢紊乱，从而也容易合拼血压高，但并不象征着只需有了高血压症状就说明引起了糖尿病肾病。不过，绝大多数情形下，糖尿病肾病发生以前，血压都是会有一定的上升，因此大伙儿一定要高度重视这一信号；操纵血压，是服食降糖原的药品及其避开高植物油脂，高糖分的食物，才可以避免血糖指标越来越高。

比如脸色发白、四肢无力，也需要考虑到是不是糖尿病肾病，因为肾脏功能损害比较严重时，便容易影响促红素分泌。总得来说，从医学的方面而言，糖尿病的确并不算很严重的疾病，可若是没在医师的指导下控血糖的话，则会引起好几个并发症，在其中就包含糖尿病肾病。因此，大伙儿需要要注意生活中的一些事项，而且多留意身体上的表现，一旦有了上文章中提及的4个异常，请第一时间到诊所就诊。

如果出现了面色发黄的现象，排尿次数变多的症状。站起来眼前发黑的症状。口里发苦的现象，这些现象是糖尿病肾病的典型症状。

尿液里面有很多的泡沫，身体会出现水肿的情况，总是四肢无力，血压也会忽高忽低这4种表现都是糖尿病肾病的典型症状。

尿液中有泡沫、身体水肿、四肢乏力、血压异常、脸色发白，四肢无力。