便血是指大便中存在明显的血液或者血细胞,而出现的一种临床表现。
引起便血的原因很多,常见的有以下几种:
痔疮
特点:便后有点滴状出血,或喷射性出血,血呈鲜红色,一般不痛。
痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团,以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。
痔疮的发病率虽然高,但是大部分人都没有症状,所以很多人不知道自己患有痔疮。有症状的约占一半左右。
痔疮引起的出血,一般量比较少,通过饮食调理或保守治疗,可以明显地改善症状甚至痊愈。但如果拖着不治,任由症状加重,就不得不去手术室挨一刀了。
关于痔疮的保守治疗,可以准备一套肛部促愈包,注意肛部护理,总结起来大概有以下几点:
①久坐要用肛部促愈垫悬空肛门,保持透气。
②熏蒸坐浴是肛门护理的重要手段,电动促愈药浴盆水浪理疗和使用坐浴液会极大的增强效果。
③保持肛部清洁透气,便后用促愈清洁器流水冲洗,并使用肛部消毒巾擦拭消毒,保持肛部清洁对痔疮的恢复及其重要,所以买的时候注意鉴别,医用肛部促愈包中的药浴盆导气管是透明的材质,和输液管一样的材质,而彩色的劣质品是用回收塑料制成,遇热易产生有害物质,反而危害健康。
肛裂
特点:排便时有少量鲜红色血,并伴有剧烈疼痛。
肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。通常在排便过程中,因粪便干燥,使肛裂创面受到刺激,导致出血和疼痛,出血量较少。
年轻女性和小孩更易患肛裂的原因是这部分人群的肛门比较小,而且他们的饮食习惯(吃得比较少,并爱吃零食)会使得他们更易出现便秘,大便干结。
肛裂患者在排便时会伴有少量鲜血,并伴有剧烈的疼痛。病情较轻的患者在排便后大约一两个小时,这种剧烈的疼痛可以缓解。病情较重的患者,在排便后半天甚至大半天,疼痛都无法缓解。这使得很多患者对排便产生了心理恐惧,不敢去排便,使得便秘进一步加重,形成一种恶性循环。
肛裂患者生活中要特别注意便秘,大便时用力努挣会加重肛裂症状;便秘与排便姿势有关,蹲姿排便是人的本能,下蹲时,使得耻骨直肠放松,直肠得以伸直。而马桶出现只是近30年的事,且坐姿排便时,双腿与躯干成90度角时,直肠弯曲使排便困难,诱发便秘。家中使用坐式马桶的人士,可以使用磁疗促愈凳回归蹲姿,促进排便,从中医角度上看,磁疗促愈凳在脚踏位置设计了八颗磁石,刺激胃肠反射区,促进排便。
结直肠癌
特点:排便时伴有鲜血或暗红色血,还可能伴有排便习惯的改变。
结直肠癌出血是由于肿瘤破溃引起的血管破裂出血,出血量一般较少,不会有喷射性出血的表现,出血为暗红色,常与粪便混合在一起。
谢尚奎主任医师介绍,在所有会引起便血的原因中,结直肠癌是最为凶险的。而且近年来结直肠癌的发病率逐渐升高,发病的年龄越来越低。因此,只要是40岁以上的患者有便血症状,一般医生都会建议他进行肠镜检查,排除结直肠癌,以免贻误病情。
结直肠癌患者,除了可能会有便血的症状外,还会有大便习惯的改变,消瘦等症状。这里要提醒的是,有少部分结直肠患癌患者不会便血出血,症状仅仅会表现为肛门区的疼痛。
其他原因
其他可能引起便血的常见原因还有结直肠炎、息肉,直肠血管瘤也可能引起便血,但比较少见。
特别提醒:排便时有出血,务必要到医院明确诊断。临床上常通过肛门指诊,肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜检查,血常规、肝肾功能和凝血功能化验、病理检查等方法进行鉴别。
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