垂体瘤如何治疗？

一、垂体瘤如何治疗？

无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。

(1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤

体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。

(2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。 肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。

(3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺 利进行，提高安全系数

垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。

临床表现

1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。

2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症 头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。

诊断依据

根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。

治疗原则

手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

用药原则

1溴隐亭，可抑制催乳素分泌；

2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH） ；

3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。

辅助检查：

1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；

2CT垂体密度高于脑组织；

3磁共振成像（MRI） 对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足；

4气脑和脑血管造影。

二、闭经、视力模糊，脑垂体瘤？

你的症状已经很可能是脑垂体瘤(催乳素细胞腺瘤)了,主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。

关于您的视力问题，垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤，治疗难度明显增大，手术很难一次性切除，需要针对具体情况采取个体化的治疗。

我的丈母最近也诊断了这个病，目前马上就要上海去治疗了。建议你去医院做个CT检查，进而做个MRI核磁共震，可能要做个MRI核磁共震加强，费用大概合计800元左右。我不知道你在哪里，据我所知南通附院和如皋人民医院都有，如果你在其它县区，先电话确认一下。如果确认的话这个病，必须马上治疗的！！！！

你这个是要手术治疗的，如果不是很大，小于或等于2cm的话，可以用微创手术治疗(通过鼻子手术)。如果大于3cm左右是需要开颅治疗的，但是也不要担心，就目前中国的技术，问题不是很大，自己要有信心。

这样的垂体瘤80-90%是良性的，一定要有信用，目前需要做的就是马上治疗！！如果有什么问题，可以消息我，我能帮你一定会帮你！

三、脑垂体瘤饮食

1.脑垂体瘤患者平时应适当的多吃一些高蛋白质、高热能的食物，这类食物可以给患者的身体补充充足的营养，从而对于患者身体的康复会有极大帮助，像动物肝脏、豆制品等都是脑垂体瘤患者平时应多吃的一些食物。

2.脑垂体瘤患者在进行手术之前在饮食方面可以多吃一些容易消化的糖类食物，这样可以给患者的肝脏储存肝糖原，以便于给在手术中可以给患者提供热能，使得肝脏器官可以免受麻醉剂药物的伤害，对此患者要特别注意。

3.脑垂体瘤患者在发病以后经常会出现恶心、呕吐的症状，因此，家属闷在照顾患者的日常饮食方面要在注意多给患者吃一些营养丰富的容易消化的食物，这样可以使得营养物质更好的被身体所吸收，这也是家属们应特别注意的。

4.脑垂体瘤的出现会对患者的肠胃造成极大的伤害，因此，患者经常会出现食欲不振的症状，家属们应鼓励患者多吃饭，这样可以补充体力，从而可以更好的与病魔作斗争，另外，家属们也要在烹饪上多加注意，以增加患者的食欲。

这种疾病发生以后患者一定要努力调整好自己的心态，尽量让自己保持轻松愉悦的心情，这对于治疗以及患者身体的恢复都是会有极大帮助的，患者一定要引以为鉴。