羊膜束带综合征是什么原因引起的

一、羊膜束带综合征是什么原因引起的

妊娠晚期行羊膜腔穿刺羊膜带综合征的病因尚未完全清楚关于病因假说有如下3种。绒毛膜组织具有增生和浸润能力，即遗传物质缺乏论，已经成功对羊膜带综合征施行宫内羊膜带松解治疗术后受累肢体得以摆脱羊膜带的束缚。 近年胎儿医学特别是胎儿手术学的进展.内因论 虽然羊膜带综合征与羊膜带有关但目前尚未发现羊膜带造成截肢或畸形的直接证据： 1，多种复杂的内脏畸形难以用羊膜破裂的理论来解释在没有羊膜破裂的大白鼠体内通过应用血管活性物质可以建立羊膜带综合征动物模型。 外因论中要非常强调羊膜腔破裂发生于妊娠早期，所以有学者认为羊膜带综合征的根本原因是遗传物质的异常，恢复正常发育。 3，妊娠中期晚期特别是妊娠晚期的胎膜破裂，穿刺后羊膜上因穿刺而留有破孔.外因论 妊娠早期不明原因的羊膜破裂而绒毛膜完整.血管论 羊膜带综合征往往合并复杂的内脏畸形，胎儿通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中由于绒毛膜渗透性较好，通常不会引起羊膜带综合征，羊水外渗一过性羊水过少胎儿与绒毛膜贴近。 2，与胎儿的各种组织接触后对所接触的组织进行破坏继而出现相应部位的畸形，但已经证实此时的羊膜腔穿刺术不会导致羊膜带综合征

二、什么叫斯琼综合征

“斯琼综合征”又被称为多形性渗出性红斑（Stevens-Johnone Syndrome）。一种与免疫有关的急性非化脓性炎症。

“斯琼综合征”的发病机理：多因感染及药物所致，属于IV型变态反应，主要病理改变为皮肤、粘膜的小血管周围炎伴淋巴细胞侵润。

主要表现症状为持续发热，并且热度逐日增加，皮肤黏膜相继出现皮疹及糜烂。皮疹先发现于四肢,呈向心性发展，由手心足底、手足背向臂、腿部延伸,继而颜面及颈部，皮疹形态，可见大小不等。“斯琼综合征”病例较为少见，病情严重者可发生中毒性休克、急性心肌炎、肾衰竭等并发症。

护理要点如下：

一、眼部护理   

患者一般双眼可见较多脓性分泌物，双眼脸肿胀，上下眼脸粘连，睁眼困难。具体护理措施如下：

1. 更昔洛韦眼膏与盐酸左氧氟沙星眼用凝胶眼膏交替使用

2. 2.利用无菌眼部拉钩分开患者双眼，温生理盐水冲洗眼部

3. 3.护理后用凡士林油纱布覆盖双眼

二、口、鼻腔护理

患者一般会出现鼻腔粘膜糜烂，张口困难，咽部充血，口腔粘膜溃烂，可见分泌物溢出。具体护理措施如下：

1. 用特制长棉签蘸取少量温生理盐水擦拭口腔

2. 在清洁口腔后用活性银离子抗菌液喷涂口腔

3. 口腔处理后用凡士林由纱布覆盖口唇

三、皮肤护理  

患者常出现面部、躯干、四肢末端 可见的渗血、溃烂。具体护理措施如下：

1. 患者裸身，用支被架撑起盖被                                                                  

2. 保持床位清洁干燥

3. 用复方炉甘石洗涤洗抹皮肤

4. 及时修剪患者指甲，并在睡前用纱布包裹双手，防止自己抓挠

四、会阴护理

患者一般会出现肛门周围皮肤潮红，并伴有溃烂现象。具体护理措施如下：

1. 患者每次排便后用温水清洗肛门周围，并涂抹美宝及康复新液

2. 清洗后用凡士林油纱布覆盖会阴

3. 使用无菌保鲜袋接取尿液，大便后用无菌湿巾清理

三、艾滋病人有那些症状？

1、急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。在被感染2—6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。 C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

4、典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染。 发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。