脉管炎的症状

一、脉管炎的症状

脉管炎的症状 有很多种,因脉管炎发病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般经过2至3年才能被发现.具体 脉管炎的症状 表现为: 1、 疼痛:早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息或慢走才能缓解.后期出现持续疼痛,尤其以...

脉管炎的症状有很多种,因脉管炎发病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般经过2至3年才能被发现.具体脉管炎的症状表现为:

1、 疼痛:早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息或慢走才能缓解.后期出现持续疼痛,尤其以夜间为重,形成静息痛,常使病人抱膝而坐.

2、 发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显.因神经末稍受缺血的影响,患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉.

3、 皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显.

4、 动脉搏动减弱或消失:随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指(趾)甲增厚、变形,形成甲沟炎等营养障碍.

5、 坏疽和溃疡:脉管炎的后期如果治疗不及时,加之误治、外伤、热敷等,很容易形成溃疡和干性坏死.

6、 游走性血栓性浅静脉炎(红结节):约50%的病人在发病前和发病的过程中,小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎,表现为红索条结节状,伴有轻度疼痛,急性发作2-3周后,症状消退,消退后留有色素沉着,一处自愈,另处又起.

二、不知是不是脉管炎？

您好，根据您的描述确实符合脉管炎的表现，而脉管炎的确诊必须根据下肢动脉造影的表现。治疗方面包括药物治疗和介入治疗两方面，药物治疗要长期坚持，包括抗血小板、扩血管和活血化瘀的药物；介入治疗适合在急性发作时进行，主要是将导管直接放置在病变血管的上方，注入溶栓、扩血管的药物，改善循环的同时可以溶解掉一些微血栓。

回复专家:南京市第一医院-介入科-楼文胜副主任医师

三、脉管炎是怎么回事？

现在这个还不怎么好医治，跟生活的环境有关系什么是脉管炎？

脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑，里边流淌着血液；中层是肌肉层，是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化，弹性差；血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。

什么样的人容易患脉管炎？

患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。

脉管炎的早期症状有1、麻、凉、痛；2、容易疲劳、小腿酸胀；3、脉搏减弱、逐渐消失。中期症状是1、活动中小腿出现疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜间明显；3、间歇性跛行；晚期症状有1、持续剧烈疼痛；2、皮肤暗红、黑褐色，发生溃疡；3、脚、脚趾变黑、坏死。

间歇性跛行是什么意思？

这是一个医学上的术语，我们通俗的理解就是运动后的症状，休息的时候没什么表现，除了跛行以外，病人还有一个非常明确的感觉，脚非常非常的凉，即便是非常暖和的天气他要穿很厚的袜子，睡觉一定要盖很厚的棉被，他感觉就是把脚伸在一个冰库里一样，所以病人非常的恐惧。

怎样治疗脉管炎？

血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思，只不过这个病变出现在肢体上，而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米，十几厘米，这样可以废弃这段路，再新开一条道。这就是血管转流手术。

药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变，或者进一步恶化的病变，通过药物把它抑制??

介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术，不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术，通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

病人怎样选择治疗方法？

治疗方法应根据病人的具体情况。打个比方，如果血管是一座隧道，由于地震或者水土流失将塌或已经塌了，那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了，那没有办法了，再打一条。就是血管转流手术；如果是局部掉下了石头，或者有点裂了，先行清理，即做一个“超声波消融”；如果仅仅是隧道里淌了一点水，就用点水泥，山上种点树，保持一下水土流失，这就是药物治疗。根据病人的具体情况，就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗，因为介入治疗对病人的打击非常小，而且介入治疗可重复性操作，病人能够耐受。现实治疗时，介入、手术、药物治疗不能决然分开，是互补的。

为什么晚期脉管炎会疼痛难忍？

这有两个机理，一个是局部没有营养，没有营养肌肉会坏死，坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪，血管外膜附着很多的神经，它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有，肌肉都有一些特殊的神经传导，脉管炎把这些神经给腐蚀掉了，这时候敏感性就不同了，所以病人会感到非常的疼痛。