什么是胃肠道功能性障碍

什么是胃肠道功能性障碍

1,胃神经官能症：

（1）神经性呕吐 多见于女性.患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍.神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作,易受暗示,突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐.

（2）神经性暧气 患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作.

（3）神经性厌食 多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻.患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉.患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度.患者常有神经内分泌失调,表现为闭经,低血压,心动过缓,体温过低,饥饿感丧失等.

2,肠神经官能症：又称激惹综合征.为胃肠道最常见的功能性疾病.以肠道症状为主,患者常有腹痛,腹胀,肠鸣,腹泻和便秘等症状.实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠.

（1）以结肠运动障碍为主 较多见.患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,熟睡时极少见.腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便,排气,灌肠后减轻.腹痛常伴有腹胀,排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干.

（2）以结肠分泌功能障碍为主.

（3）以小肠功能障碍为主.

胃肠道功能紊乱诊断检查

根据不同情况采取X线,内镜检查,胃液分析与粪便化验等手段.必要时应行超声,CT等检查以排除肝,胆,胰等腹腔脏器病变.

1.胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影.

2.结肠镜检结肠粘膜无明显异常.

治疗

关键在于取得患者的高度信任与配合.必要时可将有关的辅助检查,向患者提示,使其确信无器质性疾病,并对本病起病原因,疾病性质以及良好的预后等有所了解.其次应行各种有效的综合性治疗,包括暗示治疗.

一,一般治疗：除非患者一般情况很差,无需卧床休息,可参加适量的劳动和工作.生活要有规律,经常参加适当的文娱活动.饮食以少渣,易消化食物为主,避免刺激性饮食和浓烈的调味品.神经性厌食患者须住院治疗,并逐渐培养正常饮食习惯.

二,药物治疗：

（一）调节神经功能,改善睡眠.根据病情,可选用下述药物与方法.

镇静剂：可给予利眠宁,安定,氯丙嗪,苯巴比妥,眠尔通或谷维素等.

（二）解痉止痛：抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用；如颠茄制剂,阿托品,普鲁本辛等.

（三）神经性呕吐 可用维生素B6 10－20毫克,每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升静脉注射.呕吐剧烈酌情给予冬眠灵,异丙嗪,吗丁啉等.

（四）肠神经官能症：

1,便秘 可予滑润剂如石腊油,氧化镁,安他乐和植物粘液性物质.

2,腹泻 可用复方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠,一日一次.易蒙停1粒,每日2-3次.

三,中医中药治疗.神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减.神经性嗳气用旋复代赭汤加减.情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减.

什麼叫腸胃功能紊亂?

本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀複雜，呈持續性或反覆發作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現以胃腸道癥狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現。 以下分述幾種胃腸道功能紊亂： 1、胃神經官能症： （1）神經性嘔吐 多見於女性。患者往往在進食后不久突然發生嘔吐，一般無明顯噁心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食慾和食量，常邊嘔邊進食，因此多數無明顯營養障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩，如誇張，做作、易受暗示、突然發作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。 （2）神經性曖氣 患者有反覆發作的連續性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發作。 （3）神經性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕。患者多數自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而後又偷偷嘔掉。患者因長期少食，體重減輕可達原有體重的40-60%以致惡病質的程度。患者常有神經內分泌失調，表現為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、飢餓感喪失等。 2、腸神經官能症：又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實際上，本征腸道功能紊亂，並沒有炎性病變，而且功能紊亂也不限於結腸。 （1）以結腸運動障礙為主 較多見。患者有陣發性腸絞痛，主要位於左下腹，腹痛的發作和持續時間雖不很規則，但多數在早餐后發作，熟睡時極少見。腹痛常因進食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加，糞便可稀可干。 （2）以結腸分泌功能障礙為主。 （3）以小腸功能障礙為主。