在所有癌症中,肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一,特别是腺癌和小细胞癌,癌细胞通过血液“定居”在骨组织中。最常见的骨转移是肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。
癌症为什么会有骨转移?癌症扩散后,转移到骨骼是一个复杂的过程。癌细胞进入的组织也包括骨头。因为骨头是癌细胞生长的肥沃基质。骨骼是细胞不断生长的地方,骨骼细胞也会释放加速癌细胞生长的物质。可以认为癌细胞更容易附着在骨头上,而不是身体其他部位。
癌细胞可以转移到骨骼的任何部位,但往往转移到血液供应最好的部位,最常见的部位是靠近中间的骨骼,而脊柱是骨骼转移的集中区域。常见的骨转移部位包括上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和颅骨。
哪种癌症容易骨转移?应该说,几乎所有的癌症最后都会有骨转移,但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌最容易发生骨转移,90%以上的骨转移都来自这5种癌症。其中,乳腺癌骨转移概率为67-75%,肺癌为30-40%,肾癌为20-35%。至于胃癌、肝癌、结肠癌等消化道癌症,骨转移的概率不高。在男性癌症患者中,肺癌和前列腺癌更容易发生骨转移,而在女性患者中,乳腺癌最容易发生骨转移。
骨转移会有哪些症状?一旦骨转移,不仅会出现原发部位的症状,还会液戚出现一系列不适:
1.压迫症状: 当肿瘤转移到柱状部闹吵陵时,可能会压迫脊髓、马尾神碰樱经或神经根,引起神经根痛、肌肉无力和瘫痪,通常是括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆,导致直肠和膀胱受压,以及大便和尿液功能障碍。到四肢的骨头,会造成血管和神经的压迫。
2骨折: 有骨转移的癌症患者常有骨折,许多患者发现骨转移是因为骨折。骨转移导致的骨折最常见于下肢。如果是嵴骨折,那就是即将截瘫。
3疼痛: 这是骨转移最常见的症状,可发生早期或晚期,程度可轻或重。疼痛的部位与骨转移有关。如果肿瘤转移到嵴柱,疼痛可能在腰部,胸部,背部,肋骨,胸部或颈部。肿瘤已转移至胸椎,引起肋间神经一侧或两侧疼痛。骨转移引起的疼痛变化频繁,大多数止痛药是无效的,可能会逐渐变得更严重,并迅速发展。
4.全身症状:当患者出现骨转移时,说明癌症已经到了晚期,身体非常差。常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲不振等全身症状。
骨转移并非没得治当癌症有骨转移时,并不意味着等待死亡。治疗骨转移瘤的医生会对病人进行全面的评估,内容包括预期生存时间、骨转移的部位和数量、原发病灶的可切除性、身体健康状况、重要器官的转移和肿瘤治疗的敏感性。骨转移瘤的治疗方法很多,如骨转移瘤的切除内固定、骨转移瘤的刮除内固定、局部放疗、靶向治疗、化疗等。
姑息性手术是治疗骨转移的主要方法。骨转移瘤直接切除可消除疼痛,减少肿瘤对脊髓的压迫,最大限度保留神经功能,避免瘫痪。很多患者手术后可以重新工作,大部分都能自理。姑息手术不能不治疗原发性癌症,但可以控制疼痛,改善患者生活,延长生存时间。虽然骨转移往往预示着患者已经到了晚期,但过度治疗或过早放弃药物治疗是错误的选择。
骨骼是许多癌症易发生转移的部位,以肺癌、乳腺癌最为多见,为什么呢?肺脏、乳腺的血流均可以直接进入椎静脉,而椎静脉是没有静脉瓣的血管,因此癌细胞随血流而四处逃窜、骨转移。
胃癌、肠癌等癌细胞转移时需经肝、肺脏,多被“滤”住,因而这些肿瘤骨转移发生率比较低。骨转移早期因转移瘤小、破坏范围小多没有明显的症状,随着病情进展、转移瘤增大增多,症状也就明显了,逐渐加重如闹的疼痛是最主要的症状。
骨转移一般不直接威胁生命,不同的癌症骨转移预后也有很大的差异
骨转移一般不直接威胁生命,不同的癌症骨转移预后也有很大的差异,但是骨转移发生在脊椎骨、股骨等承重骨上,则存在潜在危险,比如脊椎骨骨折导致截瘫是很麻烦的。因此一经发现骨转移都需要积极干预,抑制骨质破坏、提高病人生活质量。
骨转移无疑是疾病晚期的征像,但也不是不能治疗了,单纯的骨转移或许生存时间很久,骨膦是最基本的治疗,根据具体情况可考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗,以及放疗、手术、核素治疗等综合措施。
首先骨骼中尤其是骨髓分布着大量的血管,这里面血流丰富首先骨骼中尤其是骨髓分布着大量的血管,这里面血流丰富
首先骨骼中尤其是骨髓分布着大量的血管,这里面血流丰富,血液中的癌细胞很容易流经此处,时间一长癌细胞会定植转移。其次癌症患者往往存在内分泌紊乱,内分泌紊乱易引发骨质疏松,这也为癌细胞的转移创造了条件。
还有骨髓中存在大量的营养物质,癌细胞生长需要大量养分,所以骨髓本身也吸引着癌细胞的定植。骨骼虽然是人体的承重单位,看似非常坚硬,但其实受不了癌细胞的反复侵袭,癌细胞骨转移后。
首先出现的是骨骼疼痛,这是因为骨膜表面分布着大量的神经
首先出现的是骨骼疼痛,这是因为骨膜表面分布着大量的神经,转移的癌细胞会压迫刺激周围的神经引发疼基侍痛。其次癌细胞会侵蚀破坏周围的骨结构,降低骨骼强度,引发病理性骨折。
最后,经过癌细胞破坏的骨骼强度及稳定性下降,继发性的引起周围神经压迫,引起肢体症状,比如腰椎破坏后压迫下肢神经,造成下肢疼痛或瘫痪。因为癌细胞转移到骨骼,随着癌细胞的扩散会对骨骼产生破坏,钙从骨骼渗出到血流中。
因为外伤等病史会影响骨扫描的结果,所以一旦筛查出某些地方骨骼可能有问题
因为外伤等病史会影响骨扫描的结果,所以一旦筛查出某些地方骨骼可能有问题,可以进一步通过局部的核磁共振明确是否有骨转移。
一旦出现癌症骨转移,最常用的药物是双磷酸盐,双磷酸盐具有抗吸收、搏橡吵与钙离子亲和力高的特点,使骨骼更为坚固。
从而降低骨损坏以及减缓肿瘤在骨内的生长速度。一般来说每3-4周一个疗程。对于局限的骨转移可考虑局部放疗。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤,从而起到抑制肿瘤细胞的作用。
因为长期侵犯到癌细胞容易侵犯的骨关节的话,就会出现骨性的变脆
因为长期侵犯到癌细胞容易侵犯的骨关节的话,就会出现骨性的变脆,发生骨折的风险就比较大,比如咳嗽,打喷嚏或者是稍微活动一下,就可能发生这种骨折转移的风险。
后期的骨转移也没有太好的治疗方法,只能是药物减轻疼痛,维持患者的运动以及自主的行动,减少骨折的发生率,减少这种压迫神经引起的放射性疼痛,必要的时候可以选择化疗,放疗结束之后复查。可以选择全身性的抗癌治疗,但是如果对肿瘤没有效,只能对症,止痛。
癌症骨转移容易出现在肋骨,骨盆等部位,多数患者在出现癌症骨转移后,都纯高会有局部疼痛,呈进行性加重,夜晚疼痛现象比较明显,主要以背部,胸部,骨盆等部位多见,很容易被误诊为腰间盘突出,肩周炎或者是其它的疾病。同时,约有百分之二十的癌症握岩患者发生后,没有任何癌症段裤御骨转移的症状。
骨转移通常是指起源于其他部位的恶性肿瘤转移到骨头上面,导致骨质破坏的一种病变。骨转移的早期症状并不明显,生活中通常只能是在体检时做骨扫描才能发现,例如乳腺癌,前列腺癌以及肺癌都是比较容易出现骨转移。而出现骨转移之后,会出现病理性的骨折以及骨痛等症状。出现骨转移的症状之后,需引起好蠢兆重视,可以应用抑制骨细胞破坏档卖的药物治疗,比友租如双膦酸盐类的药物等。
骨转移会出现羡丛骨骼疼痛的症状,而且很可能会引起腰椎压迫下肢神经的情况,兄坦樱所以很可能会出现瘫痪,或者信稿是四肢肿胀和疼痛的症状。
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