介入栓塞治疗？ 癌症介入治疗的费用？

介入栓塞治疗？

介入栓塞治疗是注入一个栓塞剂，堵住供给肿瘤营养的血管。达到一个饿死肿瘤细胞的效果。它利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，应用比较广泛，可以用于子宫肌瘤、输卵管堵塞、肝血管瘤等疾病的治疗，妇科方面治疗目前比较成熟，具体需要看疾病来选择治疗方法。

癌症介入治疗的费用？

癌症介入治疗的费用大概是在几万元到十几万元之间的。另外和患者所选择的医院及就诊的城市都是会造成比较大的差异，如果是想要进行治疗，那么一定要选择正规的三甲医院进行治疗，不仅可以起到好的治疗效果，而且也是可以避免乱收费的情况出现。

肿瘤介入治疗的方法？

通过现在临床医学看肿瘤的介入疗法已经得到了比较好的效果，也就是说介入处置就是把药物直接放入病灶的位置，一般不开刀在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，同时在影像设备的诱导下对患部部位进行处置的创伤最小的处置办法，一般肿瘤的介入治疗疗效好。

肺部咯血介入治疗？

肺部介入治疗目前临床上也是比较前卫常用的治疗手段，是属于支气管镜下的微创手术，这种手术安全性高，目前技术也是比较成熟的，临床上可以治疗多种疾病，肺部咯血的病因如果是肿瘤等引起的，目前可以经过临床医生评估后有手术适应症的可以选择这种手术方法。

肝癌介入的治疗费用？

肝癌介入治疗费在1.5到2万左右。原发性肝癌介入效果较好，继发性肝癌介入效果欠佳，要去正规的医院就诊，选择适当的治疗方法。与病灶大小相关，病灶越大使用粒子数越多，费用越高，单个粒子费用在400-500元左右。

肝癌的介入治疗是什么？

原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见恶性肿瘤，病死率很高。据2002年全球最新统计，肝癌发病率和死亡率在常见恶性肿瘤中分别排第6、第3位；每年发病人数在60万左右；其中82%病例在发展中国家，我国占了55%。今天我们来学习一下肝癌治疗的方法之一：介入治疗。

癌症常见的治疗方式主要有：手术、化疗、放疗和靶向治疗。对于肝癌患者而言，除了这些常规的治疗方式外，介入治疗也是一个不错的选择。

简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。在肝癌中，血管内介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。

选择性肝动脉灌注（TAI）治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。

选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。

选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

哪些患者适合接受肝癌介入治疗？

• 肝肿瘤切除术前接受介入治疗，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；

• 不能手术切除的中晚期肝癌患者；

• 小肝癌患者；

• 外科手术失败或切除术后复发患者；

肝癌介入治疗的优势在哪里？

与全身化疗相比价，介入治疗具有独特的优势：

介入治疗是局部给药，局部药物浓度高。从股动脉插到肝动脉，到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂，这样肿瘤局部的药物浓度很高，直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。如果从静脉给药，也就是全身化疗的话，药物经过体循环然后再到肝脏，显而易见，前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。

介入治疗除了可以动脉灌注化疗，还可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富，做栓塞治疗，可以把肿瘤供血动脉栓死，栓死以后，肿瘤缺乏血供，就没有了营养，没有营养以后，肿瘤就发生坏死。

由于介入治疗把药物打到肿瘤供血动脉去了，这样使得全身毒副作用相对降低了，不像全身化疗毒副作用那么大。

恢复很快，而且可以反复地实施治疗。一般来说，介入治疗后第二天早上，就可以下地活动了。

肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：

• 肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。

• 操作有一定难度，导管应选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

• 仍有明显副作用

• 对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

• 癌块太大者疗效欠满意。

• 有的患者一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

介入治疗需要作几次？间隔时间多长？

介入治疗本身对肝脏的功能和全身状况有一些影响，所以说不是治疗越多越好。只要控制在能够达到治疗的效果，治疗的间隔越长越好，医生主要根据你的具体情况决定什么时间做，间隔多少时间。比如做一 次以后，肿瘤缩小非常明显或者肿瘤栓塞很好，基本上没有存活的肿瘤，那么医生会延长治疗的间隔。在治疗间隔时间上，医生会遵循的原则是：在机体能够耐受的情况下，在肿瘤不生长，控制肿瘤进展之内，最长的时间间隔做下一次治疗。

介入治疗有副作用吗？

介入治疗是微创治疗，但不是无创治疗，和其他治疗方法一样，也有副反应。比如灌注化疗，因为使用了化疗药物，就有化疗药物的毒副作用，较为常见，比如恶心、呕吐，白细胞降低等。但由于是局部给药，全身反应相对较轻。

肝癌介入治疗特殊的副作用是栓塞后综合症，主要是恶心、呕吐、发热、疼痛。与化疗药物相关的症状是恶心、呕吐。栓塞之后，恶心呕吐程度可能略有加重。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛是因为栓塞后，肿瘤供血血管被栓塞剂封闭，肿瘤的血液供应减少，发生缺血和坏死，从而造成疼痛和发热。发热和疼痛的程度每个人是不一样的，大多数人发热38度左右，在3－5天左右。少数无疼痛和发热或时间延长。

接受介入治疗时，在生活中需要注意哪些？

首先要避免术后胡乱服用伤肝的药物。在饮食方面，介入治疗后实际上没有太多的禁忌。适当多吃一些蛋白质包括动物蛋白有助于恢复，如瘦肉、鱼肉、河虾。此外，由于肝癌患者消化功能差，少食多餐，另外不要吃得太油腻。

介入能治疗肾占位？

肾占位是指肾阳上生长的东西，如肾脏的良性肿瘤和恶性肿瘤，需要通过相应的辅助检查，如泌尿系CT、小腹增强Ct、正电子断层扫描(PET-CT)等。最后，需要病理学来确定病理类型。如果是良性肿瘤，可通过手术治疗，部分可通过切除肾阳治疗，以治疗肾占位。如果是早期无转移的恶性肾肿瘤，可通过手术切除进行治疗。在晚期，不建议手术，而是使用全身化疗来延缓疾病进展和延长患者存活时间。

肝癌介入治疗活多久？

治疗后可以存活5-10年左右。存活时间不仅取决于不同的治疗方法，而且与肝癌本身的分化程度也有关。如果是高分化的肝癌，因为其恶性度较低，所以存活时间就要长。而低分化肝癌，由于期恶性程度比较高，所以存活的时间就要短。特别是多发的肝癌，很容易复发，存活时间不会超过一年。

胃癌介入治疗是什么？

胃癌介入治疗主要分为血管性介入化疗栓塞治疗和非血管的支架治疗。

血管性介入化疗栓塞通过栓塞胃癌肿瘤营养供血动脉，使得肿瘤组织坏死萎缩，达到控制肿瘤及消化道出血问题。

非血管方面，如缓解消化道梗阻的支架开通治疗，胃肠营养管置入营养支持治疗，肠梗阻导管置入缓解不全性肠梗阻等等。

肝癌介入治疗有哪些？

原发性肝癌（简称肝癌）是全球第6大恶性肿瘤和第3大癌性死亡病因。由于肝癌起病隐匿，大部分患者就诊时已是中晚期，能够外科手术切除的患者不足20％。那么，失去或者不适合外科手术切除的肝癌患者，能否有其它有效的治疗手段控制呢？

随着近年介入放射学的迅猛发展，肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频/微波消融术等介入治疗手段已成为不可切除肝癌患者的首选治疗手段，它不仅改善了许多中晚期患者的生活质量，而且有效延长患者的生存时间。

鸡尾酒疗法

鸡尾酒疗法是在治疗艾滋病过程中，用几种不同药物抑制病毒发展的各个阶段所采取的一种有效手段，由于这种方法类似于鸡尾酒，所以被形象的比喻为鸡尾酒疗法。而肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”则包括：肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肿瘤消融术（射频/微波）、放射性粒子植入（碘125粒子）、经皮瘤内注药术、胆道引流管置入术（PTCD）等介入微创治疗手段。针对不同病情制定个体化治疗方案，通过联合多种介入微创技术，充分发挥各项技术所长，从而使得晚期肝癌得到良好控制。

01

肝动脉化疗栓塞术（TACE）

利用碘油化疗药物乳剂或载药微球微球栓塞肿瘤的供血动脉达到使肿瘤缺血缺氧坏死的目的，同时将化疗药带到肿瘤局部而起到缓慢释放、长期杀伤瘤细胞的作用。通俗地讲即通过栓塞阻断肿瘤营养血管，并联合化疗药物“饿死、毒死”肿瘤细胞。

02

肿瘤消融术（射频/微波）

通过不同的原理在肿瘤局部产生热效应，通俗地讲即通过局部高温加热的方法将肿瘤“烤死”。肿瘤消融可以在极短的时间内产生60~100℃的局部高温，使肿瘤产生凝固坏死。术后患者的皮肤穿刺处只需贴一块创可贴，患者在接受治疗后2~6小时即可自由活动。

肝癌消融治疗示意图

多针同步微波消融治疗巨大肝癌

03

放射性粒子植入

碘125放射性粒子植入为肝癌内放射治疗的主要手段，可对肿瘤进行精确、持续的内放射治疗，而对周围正常组织辐射非常小，从而有效保护周围正常组织器官。

碘125放射性粒子

肝动脉化疗栓塞术后，二期行射频消融肝脏肿瘤+放射性粒子植入门静脉癌栓

04

经皮瘤内注药

经皮瘤内注药可实现瘤体内局部高药物浓度而无明显全身不良反应，可较为安全、有效地治疗位于膈顶、胆囊、大血管旁等危险区域病灶，可作为TACE术后残留病灶的经济、有效补充治疗。

肝动脉化疗栓塞+经皮瘤内注药联合控制肝脏肿瘤

05

经皮胆道引流管置入术（PTCD）

中晚期肝癌常侵犯、压迫胆管导致出现梗阻性黄疸、继发胆道感染等，PTCD创伤小、见效快，可快速缓解梗阻症状、改善肝脏功能，且可为后续胆道支架植入、放射性粒子条等其它介入微创治疗打下良好基础，有效改善肿瘤晚期患者的生活质量。

肿瘤侵犯肝门部胆管汇合区

肿瘤侵犯压迫肝门部胆管导致胆道梗阻，置入胆道引流管行胆汁引流减黄

晚期肝癌常合并门静脉癌栓、肺转移、肝动-静脉分流等情况，在有效控制局部肝脏肿瘤基础上，可联合其它局部或全身治疗手段以提高整体疗效，如联合仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药物或新兴的PD-1/PD-L1免疫治疗远处转移病灶，联合外放疗控制门静脉癌栓、下腔静脉癌栓等。肝癌的介入微创“鸡尾酒疗法”因人而异，需要量体裁衣，制定个体治疗方案，充分发挥各项技术特点，技术互补，方能使患者获得最佳治疗效果。

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