胆囊结石怎么治疗最好?

以下回答摘自复旦大学附属中山医院青浦分院普通外科主任医师王晓亮《胆囊结石—是切还是保?》

对于无症状的胆囊结石,可以定期做 B 超等检查监测胆囊,了解结石发展情况同时注意饮食规律,少吃油腻食物。但是长期观察表明30%以上的病人病情将会进一步发展,出现症状及合并症而需要手术治疗。因此患者满足下列情况考虑手术治疗(1)多发结石及结石直径 ≥ 2~3 cm; (2)胆囊壁钙化或瓷性胆囊; (3)伴有胆囊息肉 > 1 cm; (4)胆囊壁增厚 > 3 mm。

对于有症状或并发症的患者首选手术治疗。

对于拒绝手术的患者,胆囊结石也有非手术治疗方法,但适应情况很有限,对胆囊结石的性质、数量、大小都有一定的要求,疗程较长,口服溶石药物本身也存在一定的副反应。 碎石治疗,尤其是体外碎石对于毗邻脏器会造成机械损伤,同时碎石必须与排石结合在一起,在排石过程中有诱发急性胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。 另外这些治疗都存在胆囊结石复发的问题,所以建议谨慎选择。

专家简介:王晓亮 主任医师 副教授,复旦大学附属中山医院青浦分院普通外科学科带头人。研究生导师,博士,留美博士后。

发表评论