共济失调的类型有哪些？

一、共济失调的类型有哪些？

第一个就是小脑性共济失调，患者随意运动的速度、节律、幅度和力量都会变得不规则，也就是协调运动障碍，还可能会伴有肌张力减低、眼球运动障碍还有言语障碍的2.第二种就是大脑性共济失调，因为额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，如果有病损的话就会让患者共济失调，不过表现比较轻，很瘦会伴发眼震

二、共济失调的症状表现？

主要症状有：

1、姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒.

2、言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

3、肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。

4、眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

5、眼球震颤及眼球运动障碍：

①眼球震颤也较常见于IAs患者，其病理机制是由于前庭神经核、小脑、前庭与小脑的联系纤维等部位损害所致。

②核上性、核性、周围性眼肌麻痹等眼球运动障碍均可见于IAs患者，其中较多见核上性眼肌麻痹，或注视麻痹，眼球急动缓慢，上视困难等。

③突眼可见于部分SCA-3/MJD患者，有人认为这不是一种真正的突眼，而是SCA-3/MJD患者眼眶肌萎缩，而使眼球相对突出。

6、视神经病变：原发性视神经萎缩可见于ADCAI型、HSP、FRDA、AT、Refsum综合征等 IAs，视网膜色素变性(黄斑变性)可见于Refsum综合征、Bassen-Kornzweig综合征、AT、ADCAⅢ型等常伴有视野及视力障碍。

7、吞咽困难：吞咽困难和饮水反呛是由于脑干神经核团损害引起。

8、痉挛状态：主要是由于锥体束受损产生的表现，躯干及肢体肌张力高、腱反射活跃亢进、膝踝阵挛、巴彬斯基征阳性等。

9、震颤：IAs的震颤主要表现为运动性震颤、姿势性震颤或意向性震颤，常伴有痉挛状态的出现，病损主要在小脑及小脑齿状核等处。如果有锥体外系损害，也可伴有静止性震颤。可见于ADCAⅠ型。

10、锥体外系症状：部分IAs患者，特别是 ADCAI型、复杂型HSP等，可伴有肌强直、运动减少、静止性震颤等帕金森病样表现，也可伴有面、舌肌搐颤(SCA-3/MJD型)、肌阵挛、肌痉挛、手足徐动症、扭转痉挛、舞蹈样动作等

11、肌无力和(或)肌萎缩：肢体肌无力可以是 IAs患者首先提出的主诉，尽管检查并未发现明显的肌无力。

12、感觉障碍：部分IAs患者可表现有深、浅感觉障碍，如Refsum综合征、腓骨肌萎缩共济失调、FRDA等。

共济失调的症状，主要有以下几种表现：

1、平衡障碍：主要表现为患者在行走过程中，无法掌握平衡，走路摇晃、无法走直线，两脚距离较宽、行走如醉酒步态；

2、协调功能障碍：肢体会出现震颤，无法正确辨别距离。检查时患者会出现指鼻试验阳性，以及跟-膝-胫试验阳性的症状；

3、发音异常：发音器官的肌肉出现协调性改变，即协调性发生异常。患者的音律和节律会出现异常，表现为吟诗样语言，患者说话时如同朗诵诗句；

4、意向性震颤：患者在拿东西时，因为无法辨别距离，从而会出现震颤。这种震颤在越接近目标时程度会越严重。

共济失调通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽；成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。

治疗共济失调如何选择方法:

1、建立信心：首先应该从思想上解除病人的精神负担，认清疾病是功能性的，可逆的，树立起战胜疾病的信心。

2、舒适的生活：还应积极参加户外活动，锻炼身体，生活规律化，纠正不良习惯和嗜好，尽早恢复力所能及的工作，学习新的知识和技能，主动参与社会交往，建立良好的人际关系，做到心情开朗、情绪稳定、工作顺利、家庭和睦，则更有益于身体上、精神上和社会适应上的完全康复。

3、对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性言语，眼神，手势等进行交流。然后再用具体物品，单字，单词，短句进行训练。言语训练时，发音练习要尽早开始。智能训练过程，作业训练应尽早进行。

4、肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。

三、共济失调症状表现？

共济失调在发作期间其症状表现较为明显，躯干共济失调患者主要症状表现为站立不稳、步态蹒跚、易跌倒；同侧肢体共济失调，患者无法完成精密性动作。语言功能障碍主要症状表现为声音缓慢、含糊不清；眼球运动障碍主要表现为下跳性或者是反弹性眼震。另外，肌张力改变也是其常见症状。

共济失调与其他疾病有所不同，并没有实质性病理损害，该种疾病发作时会导致患者全身各个部位功能出现失调与紊乱而不易察觉，导致病情逐渐加重，产生严重性后果。因此对于该种疾病了解，其相应的症状表现尤为重要。那么，共济失调的症状表现有哪些？

1、姿势与步态改变

若供给失调属于躯干共济失调，患者常常站立不稳、步态蹒跚，在行走时摇晃不定，易跌倒；病情较为严重时，患者无法正常做稳，极易向前倾斜。

2、运动协调障碍

若属于同侧肢体共济失调，患者会出现严重性运动协调障碍。无法完成协调精密性动作，尤其是在快腹或轮替性运动出现异常，即便是正常写字也会受到影响，字迹呈现出越写越大趋势。

3、语言障碍

语音障碍主要表现为说话声音缓慢、含糊不清、说话时声音呈断续顿挫样爆发。

4、眼球运动障碍

若共济失调属于眼球运动肌共济失调，患者常会出现粗大性共济失调性眼震，主要表现为：下跳性或者是反弹性眼震。

5、肌张力改变

肌张力改变随着病情发展，由降低转变逐渐发展为痉挛状态。患者经常会出现痉挛性攻击失调步态，无法正常站立，身体往往会出现向前倾斜或者是左右摇晃。而当足尖站立或者以足跟站立时摇晃不稳定性症状更为突出，极易摔倒。

共济失调在发作期间相应的症状表现为及时缓解，可导致患者出现偏瘫、双侧瘫或者是四肢瘫痪等，严重时未及时治疗，也会导致其他致命性危害。所以，患者在发病后一定要到医院做相关方面的检查，了解共济失调的具体类型，根据实际病症选择相应的治疗方案予以治疗。