气管狭窄的患者，一般做哪些检查可以确诊呢？

气管狭窄的患者，一般做哪些检查可以确诊呢？

管狭窄确诊的检查：X线气管断层摄片，颈胸部CT：X线气管断层摄片可发现狭窄气管；颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内，管壁及周围受累情况，测量狭窄断长度及宽度，以便选择相应治疗方法。内镜检查：可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。气管碘油造影检查，但有加重气管梗阻的危险，值得注意。影像诊断x线检查。胸部x线片，气管断层碧答可见气管内肿块阴影等检查。患者可以在医院做检查后方可确诊。

气道狭窄首先要做的检查，就是要去发现它。一橡顷般是通过做CT、胸片，一般情况是CT发现气道狭窄的病变。在拍CT的时候，要注意一些会漏的部位基本上就是在颈部位置比较高的时候，再加一个颈部的CT，避免把颈部的肿瘤、狭窄的地方漏掉，所以说有的时候很多患者就是喘的很厉害，每次做CT片子都是正常的，肺上没事，但是位置太低，颈部的CT没拍到，就是从声门以下到颈部这块没拍到，所以声门以下的肿瘤往往就给漏了。

曾经碰到很多这样的患者，开始都当哮喘来治，治疗几年以后，因为可能是个良性肿瘤长的很慢，治疗几年以后效果不好，最后做一个颈部的CT，发现在声门下面有一个肿瘤阻塞了气道，所以首先肯定要通过影像学来看看气管窄了，看看是什么原因，是梁慧陆管内型的，即管内长了肿瘤了，或者因为是良性狭窄，就是各种创伤、气切，做过插管以后导致的这种狭窄，还可以看看是管壁型的、管内型的或是管外型的、压迫型的或是混合型的狭窄，通过影像学起码我们把这个狭窄的类型可以做分类，并且也可以通过影像学测量它的狭窄的程度。

对于患有支气管狭窄的患者，一般来说做两个常规检查，知圆桐一个是局部检查，在搭坦病人情况允许的情况下，在门诊可以做电子喉镜检查，便于腔塌查看狭窄的地方，另一种方式，比如患者有轻度呼吸困难，这种情况下不宜做电子喉镜检查，可以通过影像学办法，给患者做喉部CT扫描，也可以确认狭窄的地方。

X线胸部平片、气管CT断层检查可见气管狭窄。最可靠的检查是支气管镜检查。若患者有固定哮喊桥鸣音，颤高长期咳嗽咳痰，有气喘等症状怀疑是气管狭窄，可茄渗尺用支气管镜确诊。

气管狭窄兆敬患者一旅猜岁般可通过X线胸部平片，气管CT断层检查确诊。但最可靠的检查还是支气管镜检查，支气拆睁管镜对病灶观察最清晰，检查结论最可靠。

气管狭窄的患者，一般做胸片、CT、核磁共振、内镜检查、纤支镜检查可以确诊。

★肺结核，空洞型，刺激性咳嗽严重

（1）是否合并余老迅有支气管结核，需行纤支镜检查才能确诊的。

（2）一含庆般情况下，空洞形成的时间越短，越容易吸收的。只要规律治疗，还是可以竖此吸收的，必要情况下可以直接行纤支镜下介入治疗的办法。（就是经过纤支镜将药物直接打入空洞内）

（3）一般情况下，空洞的形成至少有三个月的时间。所以即使你是刚发现的，一旦合并有空洞，说明你的病史至少有三个月的时间了，虽然说你以前可能没有什么不舒服的。

（4）初治的话强化期至少四种药物，疗程六个月到八个月；复治的话强化期至少五种药物，疗程一年到一年半。

（5）保肝药物可以同时服用，但服用西药期间至少一个月复查一次血常规，肝肾功能。因为保肝药物不能保证肝功能绝对正常的。

首先先预祝您身体健康

（1）有没有合并有支气管结核，要做气管镜检查才能确诊的。

（2）肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生。

到结核病防治所规范抗结核治疗！！定期复查，注意咯血量，如果量多及时就医。

有悄明饥的空洞能闭合，有的空洞可能闭合不了。

（3）肺结核空洞有多大，有鸡蛋大的要两年，黄豆大，要半年，但现在的抗结核药也没有先进多少，全世界的抗结核药就几种，以前是六种。

（4）纤支镜导管介入治疗肺结核空洞的护理 方法如下

应用Olympus Type XT30型纤支镜。病人经常规术前准备，常规咽、喉部麻醉后，平卧于手 术台。根据胸部正侧位胸片及胸部CT片，大致确定空洞所在叶、段。纤支镜经鼻腔(少数经 口腔)插入气管，到达空洞所在叶、段支气管口，从钳道插入带有金属导线的导管，在X线引 导下进一步插入导管，抵达空洞引流支气管，拔出金属导线，从导管中注入泛影葡胺5 ml,X 线下见造影剂进入空洞后，注入含有抗痨药物的凝胶剂数毫升(根据空洞大小，计算注启返入量 )。然后取出导管，退出纤支镜。嘱患者反引流位休息30 min，尽量不咳嗽，让药物在空洞 时间延长，1～2周给药1次。

纤支镜导管介入药物栓塞术 的特点是：(1)将纤支镜与X线联用，进入空洞的目标准确；(2)抗结核凝胶剂有 粘滞度，比水制剂引起的咳嗽少，不易引起肺结核的支气管路播散，同时选药灵活，可根据 病人的药敏报告单，选择对其敏感的药物，这样可以提高疗效。(3)药物在空洞局部呈高浓 度，对杀灭结核菌有利，血药呈低浓度曲线，因而全身副反应小，对肝、肾功能受损者也可 使用。

（5）其实哪种护肝片都是一样的，真的。市面上常见的护肝片有三、四种，你直接去药房问，然后选最便宜的一种就行。我生病时，医生一开始给开的是“葵花牌”护肝片，不过知道是怎么回事后，就一直吃最便宜的护肝片，转氨酶指标始终很正常。

主要治疗的药一定要用好的，其它药不一定要最贵最好的，药效相同就可以了，辅助类的药和营养药可吃可不吃，但日常饮食一定要注意营养。按时吃饭，按时吃药！最后祝你早日恢复健康！：）槐桥

医生回复。除了正规的抗痨治疗外，其他一切都不重要。肺结核不是都会形成空洞，因此，由空洞来估计什么时候感染的肺结核是没有任何依据的。肺结核空洞经过正规的治疗完全可能逗判闭合，但前提是必须正规治疗。如果治疗不正规，后果可能比较严重，因为一旦产生耐药弊敬性，治疗租指慎是很困难的。需要在感染病医院或者感染科就诊，密切配合治疗，按要求复查胸部照片或者CT。

补充：可以预防性服用保肝药，并且需要密切注意肝功，抗痨药很伤肝的。

1，肯定有支气管结核。2，不可能完全吸收。3，三个月到半年。4，用一线抗肺结核药乱唯：利福平、异烟余陪前肼、链霉素。利福平450-600毫克饭前顿服。异烟肼600毫克，饭前顿服。链霉素，1克，早晚各肌注0.5。头半年每天用药一天。以后三个月每隔两天用药一天。最后三个月每隔三天用药一天。根据肝功能情况，竖清同时加服保肝药。建议加服蜂王浆。

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