小儿过敏性湿疹

小儿过敏性湿疹是过敏导致的皮肤病，常在小儿的脸颊、手脚和关节处，有发红、发痒、红肿等症状。

小儿过敏性湿疹的原因

小儿过敏性湿疹的原因主要包括先天性因素、内在因素和诱发因素三种。小儿过敏性湿疹是过敏导致的皮肤病，也叫奶癣。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致，通常分布在小儿的脸颊、手脚和关节处，会有发红、发痒、红肿等症状。小儿过敏性湿疹的原因具体为：

1、先天因素

（1）孕妇食用很多的发物，如辛辣食物、鱼腥海味等。

（2）孕妇情绪波动大，肝火内动，有未清除的热毒于留在胎儿中。

（3）家族有过敏体质史的婴儿容易患此病。

2、内在因素

（1）婴儿皮肤角质层薄，内皮含水及氯化物多，毛细血管网丰富，容易受刺激产生湿疹。

（2）后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘，造成脾失健运，湿热内生。

3、诱发因素

（1）食物因素：富含蛋白质的食物：鱼、虾、蛋类及牛乳等。

（2）外部刺激：毛制品、植物（花粉）、化学物品（护肤品、洗浴用品等）、化纤物品、动物皮革及羽毛。

（3）病理因素：病毒或细菌感染、蛲虫。

（4）环境因素：日光照射、高温或寒冷、穿衣不当。

小儿过敏性湿疹的症状

小儿过敏性湿疹的症状多在出生后1个月左右出现，早的生后1-2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。根据发病年龄、部位、季节分别为三类症状：

1、 脂溢型：多为3个月以内的小婴儿，多发于颊部、前额、眉间。症状为皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，痂顶有黄浆液性。之后扩散到后颈，颏下，腋及腹股沟，表现为潮红、擦烂及渗出。可以通过6个月饮食改变而自愈。

2、 渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有红斑及，连成片状。水疱会破溃、渗出、结痂。抓痒严重时，会有出带血迹的抓痕，造成鲜红色湿烂面。严重者可以扩散到全脸或全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

3、 干燥型：多见于6个月-1岁的瘦弱小儿，好发于头皮、眉间等部位，也有长在四肢、躯干外侧。皮肤红肿，有斑片状密集小丘疹，伴有鳞屑结痂及硬性糠皮样脱屑，无渗出。由于会引起阵发性剧烈的瘙痒，导致婴儿睡眠不安、哭闹。

小儿过敏性湿疹的诊断

很多家长为孩子有过敏性湿疹而烦恼，但是，首先要知道小儿过敏性湿疹的诊断，才能确定孩子是否患有这种病。

1、诊断依据

皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑;重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。

2、按不同表现分型：

渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

小儿过敏性湿疹的治疗

过敏性湿疹怎么办？小儿过敏性湿疹的治疗一般可以服用糖浆或者涂抹外部用药，也可以尝试中药疗法。主要包括以下三种：

1、内治法：

服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆，也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。

2、外部用药：

局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂，冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。

如果皮肤损害表现为化脓发炎，应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些，每天搽3次为宜。

糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油，渗液减少时外涂硼锌糊，每天2-3次

干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏，每日2-3次。

3、中药治疗

（1）黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。将药物用香油调涂患处，每日搽2次。

（2）黄连30克，枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

（3）茶叶末30克。将药物加水煎汤，趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹。

小儿过敏性湿疹的护理

1、不要让孩子吃得过饱，吃母乳者，母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶，煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时，不要先加蛋白，最好先加少量蛋黄，然后逐渐增量。

2、不要用热水去烫洗湿疹，不要给孩子用肥皂洗脸以避免刺激。若有厚结痂，先用植物油搽在患处，待痂润湿后轻轻擦去，再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处，减少瘙痒。

3、宝宝避免穿化纤或毛织的衣服。宜穿宽松的，不是过厚的衣服。并且衣服和床褥要经常更换与清洗，避免反复细菌感染。

4、忌用刺激性过强的外用药物。

小儿过敏性湿疹的预防

相比于事后治疗，小儿过敏性湿疹的预防非常值得引起重视，如果预防得当，孩子就不用遭受湿疹的困扰了呢！

1、婴儿皮肤娇嫩,应避免摩擦或使用热水烫、肥皂洗、使用消毒药水等;衣物要选择全棉织品,要保证轻、软、宽松和清洁;丝毛织品和有颜色的衣服不要直接接触皮肤。

2、预防湿疹要避免冷风或强烈日光的刺激;注意保护患病的皮肤;为了防止婴儿用手搔抓皮肤,可以给小儿戴上布手套。

3、要注意婴儿的饮食卫生,保证食物的质和量。细心寻找引发湿疹的食物并除去这些致敏的食物,如对鸡蛋过敏,可以只吃蛋黄不吃蛋白;如对牛奶过敏,可以多煮几次来破坏牛奶中致敏的蛋白质;或者改用羊奶或豆浆;母亲避免吃海鲜类食物,以免婴儿吮母奶后加重小儿湿疹的病情。

4、预防湿疹还应该避免接触患单纯疱疹的病人,以免发生疱疹样湿疹等经常打扫房间,保持清洁卫生,以减少灰尘的刺激。

5、保持室内温度适宜，不宜过热。

6、避免给毛毛公仔作玩具。

7、尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物。