肺栓塞怎么回事

一、肺栓塞怎么回事

肺栓塞 就是有血栓堵住肺部的动静脉毛细血管、

体征

肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。

常见的体征：

（一）呼吸系统体征：呼吸增快；紫绀；肺部湿罗音或哮鸣音；肺野偶可闻肺血管杂音；胸膜摩擦音或胸腔积液体征。

（二）循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；颈静脉充盈或异常搏动；P2亢进或分裂；三尖瓣收缩期杂音及急慢性肺心病相应表现。

（三）约40%患者有低至中等度发热，少数患 肺栓塞和肺梗死者早期有高热。

内科治疗

（一）一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧

（二）抗凝疗法 1 肝素 2 维生素K拮抗剂

（三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。

外科治疗

（一）肺栓子切除术

（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管，除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

二、成人,体健,突感心前区不适,仅B超示异常,肺栓塞?

您好，肺栓塞是因为血栓或栓子堵塞了肺动脉而导致的，栓子的来源绝大多数为下肢深静脉血栓。发病人群大多数分为两类，第一类是在已经诊断有深静脉血栓的基础上又发生的，比较容易诊断；第二类是以肺栓塞为首发症状，实质上已有深静脉血栓或者能够引发深静脉血栓的疾病、创伤或者手术，只是症状不典型或不明显而已。因此，您说的这位患者需要结合之前的病史以及有无长途飞行或旅行、外伤史、手术史等等综合判断，因为肺栓塞有时症状非常不典型，从胸闷气急、胸痛、咯血、低血压、大汗淋漓、缺氧紫绀直至休克甚至猝死，有时与急性心梗或大面积脑梗很难鉴别。具体到每一位患者身上，既然已经做了心脏彩超，应该有肺动脉压力的指标，而肺栓塞患者尤其是大面积肺栓塞者往往合并肺动脉压力增高，此外，大部分患者血氧饱和度降低甚至是顽固性的降低，很难纠正，您可以结合这些表现综合判断。如果现在患者病情允许搬动，建议您给他做一次CT肺动脉成像，绝大部分肺栓塞就可以明确诊断了。治疗方面主要是抗凝和溶栓，部分症状重的患者需要结合机械碎栓治疗以快速恢复肺动脉血流。

回复专家:南京市第一医院-介入科-楼文胜副主任医师

三、怎样形成肺栓塞，这病可以康复吗，到现在也找不到病因

你好，肺栓塞形成的原因有很多，有血栓栓塞，脂肪栓塞，临床上以肺血栓栓塞最为多见，该病是来自于静脉系统的或者右心的血栓阻塞肺动脉或者其分支所导致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的临床和病理生理特征。引起肺栓塞的血栓主要来自于深静脉血栓形成。应该讲，北京朝阳医院在诊断治疗肺栓塞方面有着丰富的经验和优势。在国内还是处于领先地位的。该病的治疗以抗凝和溶栓为主，而溶栓需哟啊坚持服药3到6个月，部分病例的危险因素短期内可以消除，疗程可能为3个月即可，但是对于栓子来源不明的首发病例，需要6个月的抗凝治疗，对于复发性的、并发肺心病或者危险因素长期存在的，抗凝的时间应该更长，至少1年，甚至需要终生服药。该病可以配合中医药治疗。lhm

山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师

四、copd是什么？

慢性堵塞性肺病