小儿先天性胆总管囊肿的治疗

一、小儿先天性胆总管囊肿的治疗

本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝羡如硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿明确诊断后应及时手术。

1.治疗原则

（1）手术的主要察衫目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎。

（2）切除扩张的胆总管，以防日后癌变。

（兄没启3）要预防日后吻合口狭窄。

2.手术方法

（1）囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术。

（2）囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术。

（3）囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。

二、胆肠吻合口狭窄【胆管狭窄】

先天性胆总管囊肿有感染、癌变、结石等并发症，手术后也可能发生感染，反复炎症会导致吻合口狭窄，另外20年前手术方式不知道怎样，有些医院在20年前还是做单纯囊肿空场吻合术，或囊肿十二指肠吻合术，这种手术只能急诊解决囊肿感染问题，时间长了囊肿会癌变，正规的做法应该是切除囊肿，如果囊肿切除后上端胆管扩张，可直接行胆肠吻合，如果上端胆管不扩张，做胆肠吻和时需要放置支撑管一年左右，现在反复发生胆管炎考虑与狭窄有关芹逗，但要排除肿瘤才能继续等待，最好查一下肿瘤标志物。

（空军总医院刘承利大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上祥段建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行谨首誉！）

三、多发性肝囊肿严重吗，需要注意什么？

多囊肝又称多发性肝囊肿，是一种常染色体显性遗传病，表现为肝脏的多发性弥漫损害，囊肿间的肝细胞正常，多合并多囊肾，同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢可发现囊性病变。多囊肝合并多囊肾致病基因位于人第16对常染色体上，DNA分析可作为疾病无症状时和产前的早期诊断。治疗多依靠手术治疗，小而分散且无拿乱首症状者不需要特殊治疗。

治疗

多囊肝消数的主要治疗方法为手术，小而分散且无症状者不需要特殊治疗。

1.穿刺抽吸和硬化剂治疗

穿刺抽尽囊液，注入无水乙醇固定囊肿上皮细胞。注意预防感染。

2.经肝开窗术

可改善症状，通过在囊肿间建立通道使囊液排入腹腔。远期疗效不理想，可因肝实质结构塌陷导致巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari综合征/肝静脉阻塞综合征)。

3.广泛开窗术或规则性肝叶切除术

广泛开窗术或规则性肝叶切除术是较为有效的治疗方法，在刺激肝细胞再生的同时可明显改善患者的生活质量。囊肿和胆道相通的患者可考虑囊肿十陪知二指肠吻合术。有观点认为术后立即应用长效生长抑素衍生物奥曲肽和组胺H2受体拮抗药可显著抑制囊液分泌，同时可减少腹水形成，提高多囊肝的外科治疗效果。

4.肝移植

原位肝移植可根除患者病源，远期效果及病死率均低，是晚期多囊肝的最佳选择。对合并有多囊肾并已有肾功能不全的患者，可考虑肝肾联合移植。

多发性肝囊肿怎么治疗，先了解下多发性肝囊肿形成的原因，由于父亲或者是母亲患有该疾病，所以会导致孩子才有，这是原因之一，它的症状一般是不固定的，因为滑液具体的症状都是不一样的，有的大有的小，这个不能以篇概全。还有就是与年龄有关，随着年龄的增长，它的的数目也会逐渐增加。肿块也随之变大，渐渐的就会出现腹胀、恶心、呕吐，还会伴有疼痛感。

多发性肝囊肿，可用杨|氏|苗|族|医|馆的‘蛇莲消信茄物囊方’来治，效/果非常理想。

饮食需要注意的：

一、要注意：

1、饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.

2、保持心情的纳碧舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.

二、忌食：

1、应以清淡饮食为主。避免高蛋白即注意适量少饮水。避免夜尿储留及时排尿。少吃一些含蛋白质的丰富的食物。

2、注意休息，避免过于劳累，饮食应清淡，忌食辛辣油腻刺激食品。适当的锻炼身体以增强体质。饮食上要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物。

四、十二指肠囊肿怎么治疗？

建议：十二指肠囊肿可以口服奥美拉唑+达喜+阿莫西林，每天喝一碗小米粥，慢慢来调养，生活中以清淡素食为主，不要过食辛辣，总之胃病需要三分治，七分养，药物只能是辅助，养胃才是根本。