你认为胸腺瘤手术的检查该如何进行呢？

你认为胸腺瘤手术的检查该如何进行呢？

胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见前燃，占胸腺肿瘤的95%。

胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合蚂悔悄并综合征。小的胸腺瘤多无症状，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久，部分患者行X线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综闷渣合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关节骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能。

胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。

胸腺瘤检查：

1.X线检查，可以显示纵隔增宽，前纵隔肿物影像，并可了解心脏影有无增大，肺组织有无浸润。

2.胸部CT或MRI检查，有助于了解肿瘤侵犯范围、大小和心包情况，以利于分期和制定治疗方案。

3.病理活检，治疗前活检做组织学分类是必要的，因为纵隔肿瘤种类很多，简单方法是，用针刺做细胞学检查或特殊空针穿取组织学分类更好。必要的开胸探查取冰冻组织学检查的同时，决定可否施行手术。

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。

手术时应注意的问题：

孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时戚携要亩仔枣充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤向周围粘连浸迅拆润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别，这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。

需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年，可无症状，或有反复发作的肺部感染，有时有咳出毛发或油脂样物的桥滑病史，X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影，囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。

纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤，或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升厅消租主动脉瘤呈梭形、圆形阴影，沿自左心室，胸透可见肿块呈膨胀性搏动，听诊可闻及杂音，二维超声检查可发现升主动脉扩张，彩色多普勒检查可见湍流频谱，胸部CT像可显示升主动脉局限性瘤样扩张。诊断有困难时可行升主动扮兆脉造影。

近年来MRI在临床上应用逐渐增多，对于心脏大血管畸形及血管瘤的诊断有特殊的价值，是区分纵隔肿瘤与升（降）主动脉瘤敏感而有效的检查方法。

胸腺瘤是什么引起的？

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴宴如细胞组成，有研究证实，胸腺瘤的发生与人体免疫功能失调有一定关系；部分患者与胸腺退化不良有关；但整体而言，目前对胸腺芹祥盯瘤的发生原因尚未完全明确，可能与环境及基因等多方面因素相关。胸腺瘤患者一般无明显自觉症状，多在体检时发现，随着肿嫌和瘤的发展，可能侵及周围器官或组织，引起相关症状。

生活中很多因素都可能导致人们患上不同种类的肿瘤，那么胸腺瘤就是其中较为常见的一类。下面为大家详细介绍一下发生胸腺瘤的病因病理是什么。 1、胸腺瘤的发病原因 起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位。绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在肆稿生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤。恶裂芦孝性胸腺瘤还包括胸腺癌,即组织细胞学表现呈典型的恶性特征. 2、胸腺瘤的发病机制 多数胸腺瘤呈膨胀性生长，有完整包膜，即使瘤体较大，也容易完整切除。30%～60%的胸腺瘤呈浸润性生长。可直接侵犯周围组织和器官，如纵隔胸膜、心包、肺、大血管及神经，向颈部延伸侵及甲状腺，向下通过主动脉裂孔播散到膈下肝、肾及腹腔血管周围。胸腺瘤的淋巴道转移相对较少，可能受累的淋巴结依次是纵隔淋巴结、肺门淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、肝门和肠系膜淋巴结等。血行转移更为少见，转移的靶器官和组织依次为肺、肝、骨、肾、脑、脾、肾上腺、乳腺和卵巢等。哗埋

所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮细胞，仅有4%的胸腺瘤是由单一的胸腺上皮细胞组成，绝大多数胸腺瘤是胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成的。

胸腺瘤租旁大多是由家早型敏族遗传，个人体质，不良生活习惯和饮食习惯，生活和工作环境，长期生气，慢性炎症刺激等多种原因导陆枝致的。这种种疾病病情是比较严重的

胸腺瘤有的是良性的，也有的是恶性的，该病发病启罩的确切原因还不是十分明确，有可能和个人的体质以及家族遗传易感性等都有一定的关系，该病在确诊之后应首选手术治疗，手术之后恢复的情况也会有较大的差异，有可能合并术悄皮闹后的感染等也和患者的体质有直接的关系，手握烂术之后还需要根据病理类型进行术后的辅助治疗。

胸腺瘤是常返闹见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实，胸腺瘤的发生与人体免疫功能失调有一定关系；部分患者与胸腺退化不良有关；但整体而言，目前对胸腺瘤的发生原因尚未完全明确，可能与环境及基因毁帆等多方面因素相关。胸腺瘤患者一般无明显自觉症状，多在体检时发现，随着肿瘤的发展，可能侵及周围器官或组织，引起相关症状漏余罩