紧急救护常识和应急处置程序

1.紧急避险与应急救护的常识
（一）紧急呼救方法有哪几种？ （1）大声呼喊。

在遇到火灾、爆炸、河堤缺口、山崩塌方、歹徒行凶等险情时、大声呼喊，往往可以使附近人员及时发现遇险者。 （2）在江河、湖泊、大海及山涧溪流，可用一种染色剂联络。

此种染色剂粉撒在水中呈蓝翠绿色，在阳光下发荧光，飞机可以在7公里以外看见。 （3）在开阔的草地、海滩、沙漠及雪地上，可制作地面标志，如将青草割制成标志或将树枝、海草拼成一定标志，也可在雪地上踩出标志，与空中取得联络。

（4）夜间可使用火焰联络。烟火发出的火焰明亮异常；手电、油灯等虽可见距离不远，但使用时间长，也便于营救人员发现。

白天可在火堆上放些青苔、树枝让其多冒烟，会更为醒目、效果更好。
2.护理应急预案及程序
第一部分为常见的各类公共突发事件和临床常见疾病的应急预案；第二部分为临床常用重要技术操作告知程序；第三部分为临床各关键环节的质量管理程序，对护理工作人员全面掌握常用急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效降护有很重要的意义裤斗，是临床护理人员必备手册。

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【目录信息】

第一部分 护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、颁发食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序

七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

八、患者自杀的应急预案及程序

九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

十、停水或突然停水的应急预案及程序

十一、泛水的应急预案及程序

十二、停电和突然停电的应急预案及程序

十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

十四、失窃的应急预案及程序

十五、遭遇暴徒的应急预案及程序

十六、消防紧急懅患者应急预案及程序

十七、住院册纯岁患者的出现输液、输血反应的应急预案及程序

十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预州睁案及程序
3.急救常识和急救方法
1. 有毒的蛇，头部多为三角形，有毒腺，能分泌毒液。

急救是治疗蛇伤的重要关键之一。1972年以来，全国蛇伤工作者对蛇伤的局部紧急处理有了一致的看法，认为应按下面介绍的方法步骤进行处理： 1、结扎 被咬伤后，立即令患者消除恐惧心理，保持安静。

停止伤肢的活动，将伤肢置于最低位置，及时（争取在 2-3分钟内）用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方（近心端）约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流，又不妨碍动脉血的供应。

结扎后每30分钟松解1次，每次松2-3分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。一般在服用有效蛇药3小时后，或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可将结扎解除。

如被咬伤时间超过12小时者，也可以不结扎。 2.冲洗 结扎后可用自来水、河水、井水、肥皂水，最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。

目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉，从而达到减轻蛇毒中毒的目的。 3、快速诊断 未看见蛇时，要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能。

被毒蛇咬伤的伤口，局部常见到两个明显的毒牙痕，如被连续咬两口，可见到4个牙痕，有时也可见到1-3个毒牙痕。在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕，也可能出现1-3个小牙痕。

并有局部及全身中毒表现。 系非毒蛇咬伤，伤口有四行或二行锯齿状浅表而细小的牙痕；局部仅出现轻微的疼痛或有少许出血，但很快会自然消失，无全身中毒症状。

4、切开、冲洗、挤压排毒 局部消毒后，将可能断留在伤口内的毒牙清除，然后利用利器（如小刀等）沿牙痕作“一”字形纵切口或十字形切开，长约1-1.5厘米，其深度以达到皮肤下为止，要避开静脉。亦可配合用拔火罐等负压方法吸毒（可用蛇毒排空器），再用1/5000高锰酸钾溶液或5%依地酸钠、双氧水等，边冲洗边从伤肢的近心端向伤口方向及周围反复轻柔挤压，促使毒液从伤口排出体外。

冲洗及挤压排毒须持续20-30分钟，冲洗后，伤口处要用七层消毒纱布覆盖，进行湿润，并将伤肢继续置于低位，有利于毒液继续流出。 周围实在没有水，可用人尿代替，但不可用酒精或酒冲洗伤口。

但如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。 5、烧灼伤口，破坏蛇毒 切开、冲洗后，每次用火柴6-8枚，放于伤口处，反复烧灼2-3次。

当蛇毒遇到高热，即发生凝固而遭到破坏，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独用火烧伤口进行急救。

6、局部冰敷 用冰块、冷泉水或井水泡浸伤肢，从而可减慢蛇毒的吸收。 7、局部注射结晶胰蛋白酶或高锰酸钾液 用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位，加0.25%一0.5%普鲁卡因10-60毫升（蛇咬伤急救盒），作伤口局部浸润注射，还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭，必要时可以重复注射。

或先用0.25%一0.5%普鲁卡因20-40毫升作局部封闭，然后用0。5%高锰酸钾液5-10毫升作伤口局部注射。

注意：高锰酸钾对组织有强烈的损害作用，注射后可引起剧烈疼痛，不宜多用；高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用。 8、中药治疗： 将“雄黄蒜泥丸”用唾液调成膏涂咬伤处； 将“雄黄煤子”，点火烟熏被咬处，直到流出紫黑液，以液尽为度。

9、如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭，要采用红十字会培训学的心肺复苏术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。 注意：饮酒有助毒素扩散，被毒蛇咬后不宜喝酒。

2.户外急救常识 旅途中因地域、气候、环境、意外等因索，常常会给人带来许多的不适，所以出门前应准备一些药品，以作备用。常用药品如下：速效伤风胶囊、复方阿斯匹林、晕海宁、复方甘草片、黄连素片、食母生、大黄苏打片、阿托品片、银翘解毒丸、桑菊感冒片、牛黄上清丸、十滴水、霍香正气水、仁丹、清凉油、伤湿止痛膏、氯霉素眼药水、绷带、胶布、风油精。

3. (1)如误吃了有毒食物，或药物中毒，或小孩误吞了金属物品等，可在就医之前喝些肥皂水急救，这样可把毒物呕出或便出，减轻中毒程度。 （2）成人呼吸道异物多由于饮酒过度，进食时谈笑，工作中将钉子等异物含在口内误吸，老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。

此时情况十分危急，救助者不要慌忙抬着患者去医院，几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救，还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后，要立即对患者进行现场急救，先让患者趴跪在地上，臀部抬高，头尽量放低，然后用手掌稍用力连续拍打病人背部，以促使异物排出。

此法无效时，可立即从患者背后拦腰将其抱住，双手叠放在病人上腹部，快速用力地向后上方挤压，随即放松，如此反复数次，通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流，将异物冲出。进行抢救时要注意，动作必须快速，用力适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

（3）急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的 *** 变。
4.护理应急预案及程序
第一部分为常见的各类公共突发事件和临床常见疾病的应急预案；第二部分为临床常用重要技术操作告知程序；第三部分为临床各关键环节的质量管理程序，对护理工作人员全面掌握常用急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效降护有很重要的意义，是临床护理人员必备手册。

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【目录信息】

第一部分 护理应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序

三、颁发食物中毒病人的抢救应急预案及程序

四、传染病救治应急预案及流程

五、突然发生猝死应急预案及程序

六、住院患者发生误吸时的应急预案及程序

七、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

八、患者自杀的应急预案及程序

九、患者外出或外出不归时的应急预案及程序

十、停水或突然停水的应急预案及程序

十一、泛水的应急预案及程序

十二、停电和突然停电的应急预案及程序

十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

十四、失窃的应急预案及程序

十五、遭遇暴徒的应急预案及程序

十六、消防紧急懅患者应急预案及程序

十七、住院患者的出现输液、输血反应的应急预案及程序

十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序
5.在日常生活和工作中紧急救护常识
生活中难免会遇到一些意外，下面分别介绍当遇到中暑、休克、蜈蚣咬伤、宠物咬伤、蜂螫伤意外情况的急救小知识。

一、中暑急救

1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉 *** ，加速血液循环，促进散热。

4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

二、休克

1、休克病人应就地进行抢救，保持病人安静。

2、 *** 取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃。

3、保持呼吸道通畅，清除口咽部异物，抬起下颌，必要时气管插管或气管切开。

4、转运时，不要给病人任何饮料或食物，如病人口唇干燥，可用湿纱布湿润；如病人张口呼吸，将纱布打开盖在口腔。

三、蜈蚣咬伤

应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。

四、宠物咬伤

1、被宠物抓、咬伤后，应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。

2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。

五、蜂螫伤

1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。

2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。

3、局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。