心肌梗塞有哪些临床表现？

心肌梗塞有哪些临床表现？

心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现，是由于冠状动脉血流突然阻断，致使供血区心肌缺血缺氧引起缺血性心肌坏死。此病易发于冬季。由于寒冷对机体的刺激，特别是当寒流突至，气温骤降时，在寒冷的刺激下，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，后者使得身体外周血管收缩，心率加快，使心脏的工作负荷增大，耗氧量增多。这时，冠状动脉的供血若跟不上心脏耗氧的需求，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发作。另一方面，交感兴奋，儿茶酚胺浓度的增加，可使冠状动脉痉挛的阈值降低，也就是说冠状动脉易于发生痉挛。并且交感兴奋和儿茶酚胺本身就可导致冠状动脉痉挛。若冠状动脉痉挛持续较久（半小时以上），那么由这支冠状动脉供血的那片心肌就会因缺血而坏死，也就是说导致了急性心肌梗塞的发生。

心梗是在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓导致的，所以大量运动、精神压力大、长时间熬夜、情绪低落等应激情况，可导致冠脉内斑块不稳定，甚至破裂，形成血栓，从而引起心肌梗塞。心肌梗塞的前兆症状如下：1、嗓子发紧、胃部不适等心绞痛的不典型症状；2、突然感觉走路无力；3、突然出现明显加重的心绞痛，伴大汗淋漓。

心肌梗死的临床表现主要有以下几个方面：

第一、剧烈的胸痛，这是最典型的表现，部位可以在胸骨后、心前区，甚至是肩背部，性质非常剧烈，患者可以感受到频死感，持续时间往往超过半小时；

第二、其他部位的疼痛，有些患者并不表现为胸疼，而是表现为其他系统的症状，比如牙疼、嗓子疼或者是不明原因的上腹部疼，这种情况下患者会就诊于其他科室，经过心电图、肌钙蛋白或者心脏彩超等检查发现心肌梗塞，对于这些部位的疼痛要常规检查心电图，除外心肌梗死；

第三、其他不典型临床表现，有一些患者症状不典型，可以表现为胸闷、心力衰竭、休克、恶性心律失常等，检查心电图、肌钙蛋白，证实为心肌梗死。

如果心前区突然出现压榨性的疼痛， 持续二十分钟还不缓解， 这时候还可能伴有大汗淋淋， 面色苍白 恶心呕吐 这可能就是心梗， 另外还可能出现肩背疼痛 ， 左臂左肩部的疼痛 ， 有时候也会放射到下颌 牙齿等 。

心肌梗塞的症状包括什么？

急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。

前兆

部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。

急性心肌梗死早期有哪些症状？

心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解。

也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。

急性心肌梗死有哪些典型症状？

本病典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。

疼痛性质多为心前区的“压迫感、挤压感、沉重感”。部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。

疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。

急性心肌梗死可能有哪些伴随症状？

急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。

初期，心肌灌注量减少，供氧不足，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，故患者有心跳加快、血压升高等表现。

后期，因以上方式未能有效改善心肌供氧，而心肌无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏功能逐渐下降，心脏及全身血液循环出现障碍，伴随心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、意识不清等表现。

部分患者可直接休克。

疼痛:心肌梗塞主要症状是心脏缺血,尤其是严重缺血引起胸痛,常常比较突出,这种胸痛常常位于胸骨中下段后方,也有人体现在左侧心前区。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定作用。

心功能不全：还有病人可以表现为心功能不全、心力衰竭和心律失常等相关症状，如明显的胸闷气短、呼吸困难、出汗，甚至大汗、冷汗，还有人会有明显的心慌、心悸、心脏加速跳动的感觉。

脑部疾病：当心肌梗塞引起明显低血压时，可能会出现脑供血不足的表现，如头晕、眼前发黑、摔倒。更严重的急性心肌梗塞，即急性心肌梗死可以导致病人突然死亡，即心源性猝死，会统一表现为突然的意识完全丧失，没有反应，血压、心率完全消失，心源性猝死是最严重的临床表现。

心肌梗死是由于冠状动脉发生持续性的闭塞，引起心肌长时间的缺血、缺氧，最后引起心肌损伤、心肌坏死，心肌梗死的常见症状是持续性的、严重的胸闷、胸痛的表现，这种胸痛一般都没有明显的诱因，可以在休息或者是餐后发生。一般来说，疼痛的位置是在胸骨后，可以向双侧肩背部放射，也可以向前臂的小指内侧缘放射。胸痛发作的时候往往持续时间比较长，大于15-20分钟以上，而且含服硝酸甘油，或者休息也不会有明显的缓解。急性心肌梗死的胸痛，还可以伴发有出汗、恶心、乏力、头晕、黑蒙的症状，还有一部分患者会由于急性心肌梗死出现严重的心律失常、心悸，甚至于出现心功能的严重损伤，出现心衰的症状，比如呼吸困难、四肢发凉、不能平卧、咳嗽、喘憋这些症状，还有极少数的心肌梗塞首先就表现为心源性猝死，主要是由于心肌梗塞之后出现了室颤，从而造成心脏不能有效的供血，造成猝死的发生。