尿毒症的症状有哪些
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症的症状有哪些?
主要以两大类型为表现:以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。 蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
具体症状分析:
一、尿毒症患者都会产生代谢性酸中毒症状,患者表现为疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长甚至昏迷的症状。
二、水肿是尿毒症常见的症状表现,会导致患者多尿。再加上尿毒症的另一些症状如恶心、呕吐和腹泻,会导致患者出现脱水。
三、尿毒症会导致电解质平衡紊乱
四、尿毒症患者对对钠的调剂能力差,会产生低钠血症,临床表现为厌食,严重时恶心、呕吐、血压下降。患者也不可过多的摄入钠,过多的摄入钠会出现钠潴留,钠潴留会引起水肿、高血压,严重甚至可以发生心里衰竭,危机生命。
五、尿毒症患者由于肾功能的障碍,尿磷的排出量减少,导致血磷升高,出现高磷血症。磷又能和身体内的钙结合,有限制了钙的吸收,出现低钙血症。这样会导致纤维化骨炎、骨软化病、骨质疏松、骨硬化症等。
六、由于尿毒症患者有厌食、腹泻,使用利尿剂就会造成严重的低钾血症,出现全身软弱无力、软瘫、心律失常的症状,造成了低钾血症和高钾血症。
七、尿毒症患者在使用镁剂或发生严重感染和酸中毒时,就会出现血镁升高,出现嗜睡、肌肉无力、恶心、排便障碍等症状,这是高镁血症的症状。
尿毒症症状有哪些
尿毒症早期症状表现:
1. 轻微的疲倦、留意力不集中;
2. 肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;
3. 夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);
4. 贫血、脸色变得苍白;
5. 容易出血;
6. 全身骨头酸痛或腰酸背痛;
7. 月经不规则;
8. 性功能减退;
9. 抽筋。
尿毒症晚期症状表现:
1、水、电解质、酸碱失衡(脱水和水潴留;电解质紊乱;酸碱失调);
2、心血管系统损害(高血压;缺血性心脏病;晚期肾衰竭、尿毒症性心脏病;心包炎;心力衰竭;心率失调等);
3、呼吸系统失调(胸腔积液;晚期肾衰竭、尿毒症肺;肺功能改变;肺部感染和肺钙化);
4、消化系统损害(消化道出血;胃肠病变);
5、血液系统损害(贫血、出血);
6、代谢及内分泌系统损害;
7、骨、关节肌肉和皮肤病变;
8、免疫系统。
1、无力疲劳和体力下降常是尿毒症的早期表现。神经肌肉酸痛,肌纤维抽搐,末梢神经感觉异常,麻木和运动障碍,有时有肌痉挛和抽搐。
2、呼吸道症状:食欲缺乏、恶心、呕吐、胃部不适,晚期可出现胃肠道溃疡和出血。营养不良导致全身性组织耗损是慢性尿毒症的明显特征。
3、皮肤的变化:皮肤可出现黄褐色变化,有时尿毒氮从汗液中排出,在人群接触中可嗅及特异的尿素味,有的患者还可能出现皮肤瘙痒症。
4、高血压:这往往与血容量过多有关,还可能与血清血管的激素增多有关。
5、贫血:严重肾组织损害时,会促进红细胞生成素产生不足;体内蓄积的代谢产物,如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能,加速红细胞破坏并可引起溶血;转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
肾功能不全分四期,代偿期肌酐133-177,失代偿期肌酐186-442,肾衰竭期肌酐456-707,尿毒症期肌酐707以上
尿毒症的症状1、 神经系统:早期头晕、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等,随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。2、 消化系统:早期食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。3、 皮肤症状:早期皮肤瘙痒是尿毒症患者常见症状4、 物质代谢障碍:1) 糖耐量降低 2)负氮平衡造成患者消瘦、恶病质和低白蛋白血症3)高脂血症
尿毒症有那些症状?拜托了各位 谢谢
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。 在尿毒症期,除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下。 (一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。 (二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。 (三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。 (四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。 (五)皮肤症状 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。 (六)物质代谢障碍 1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白丢失;⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。 尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。 为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益。 3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。 尿毒症的病因主要有以下几种: ①各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗,最终导致尿毒症。 ②继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等,可引发尿毒症。 ③慢性肾脏感染性疾患:如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒症。 ④慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,也是尿毒症的病因之一。 ⑤先天性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,也可引起尿毒症。 ⑥其他原因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。 尿毒症专家指出,预防尿毒症最根本的途径是对早期肾病的早发现、早治疗。但是目前大多数医院采取的方法不是西医就是中医,事实上,单纯的中医或者西医都无法真正治疗肾病和尿毒症,只有将中西医结合起来,才能达到最佳的治疗目的。
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况。血液透析是最有效的方法,在血液透析同时配合服中药,可以有效提高患者的生存质量和透析的充分性,中西医结合治疗能充分发挥各自的长处,以取得最佳疗效。 早、中期慢性肾衰竭尿毒症: 黄芪15克、潞党参15克、丹参15克、三七15克、土鳖虫15克、鬼箭羽15克、大黄15克、蒲公英15克、何首乌15克、肉桂15克、冬葵子15克、水红花子15克。水煎服,每日一剂。 糖尿病肾病尿毒症: 生大黄20克、红参20克、附子20克、玄明粉5克、生地30克、麦冬30克、桂枝10克、红花10克。水煎保留灌肠,每日一剂。7日为一疗程。 尿毒症: 淡附子30克、生大黄30克、黄芪30克、益母草30克、车前子30克、生牡蛎30克、炒枳实10克。 将上药制成丸剂,每丸3克。1丸敖脐,外用胶布固定,每3-4日换药一次,8周为1个疗程,可坚持4-5个疗程。
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