过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,好发于学龄前宝宝。其病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,妈妈容易以为宝宝是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给宝宝用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。过敏性咳嗽患者最好做个过敏源检测。
过敏性咳嗽与抗过敏益生菌
正常人体肠道益生菌菌群有1000余种,总数超过100万亿,出生后的婴儿肠道中益生菌菌群占总菌数的90%左右,这些微生物益生菌菌群对人体都有哪些重要作用呢?
人体肠道微生物益生菌菌群,孩子出生后第一个教育他免疫系统的就是微生物菌群,因此,人体接触到的微生物益生菌菌群对人体起免疫教育,营养,生物拮抗、帮助消化吸收、抗衰老、抗肿瘤等作用:肠道益生菌刺激肠黏膜和免疫器官发育、成熟,并激活免疫系统,教育人的免疫系统哪些是对人体有益的微生物,哪些是对人体有害的微生物;生物拮抗作用:肠道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用,保护有害物质直接吸收入血导致过敏性疾病的发生。肠道益生菌促进上皮细胞生长,维持肠道粘膜完整性。肠道益生菌调节与激活全身细胞免疫与体液免疫功能,如抗过敏益生菌欣敏康益生菌菌群调节免疫TH1/TH2平衡关系,介导IgE免疫通路,抑制IgE过敏抗体,通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,增强免疫抗过敏的能力,成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。
益生菌与过敏
正常肠道益生菌菌群对于儿童抑御免疫性疾病,尤其是变应性(也叫过敏性疾病)系统的建立与发展至关重要。过敏儿童与健康儿童肠道益生菌菌群间存在巨大的差异,经过多年研究发现,过敏性哮喘儿童生命早期肠道益生菌菌群多样性减少,婴儿出生后早期肠道益生菌菌群的定殖能够充分教育人体免疫系统,对于固有免疫、适应性免疫以及口服免疫耐受性发展有着至关重要的作用,对免疫系统的第一教育是无法替代的。围产期过度暴露,生产方式(剖腹产儿因没有经过母体产道接受母亲产道中的微生物,而直接接触到环境及医生人员身上的微生物菌群,是更容易发生过敏性疾病的原因之一)、喂养方式、饮食、抗生素过早使用等均可影响到肠道益生菌菌群正常定殖,从而直接影响到出生婴儿的免疫系统,让自身免疫性疾病,过敏性疾病如婴儿湿疹,过敏性哮喘,食物过敏等疾病影响到婴儿的成长.
宝宝过早使用抗生素与过敏性咳嗽哮喘发病之前的关系:
一岁前婴儿使用抗生素,增加儿童哮喘的发病率。抗生素改变肠道益生菌菌群组成,致使人体内免疫微生态环境失调,增加免疫易感性,更容易出现过敏性疾病。抗生素导致肠道益生菌定殖菌群长期改变,使婴幼儿更容易发生过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、牛奶鸡蛋等食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染的发病率增加)人与微生物:互利共生。人体内不只是肠道才有益生菌,人的呼吸道、皮肤等多个器官粘膜都存在着大量的微生物益生菌,肠道微生态益生菌、呼吸道、皮肤微生态益生菌都参与了过敏性疾病过敏性哮喘发病进程。过敏性咳嗽哮喘的病程与愈后与肠道菌群破坏有关。一岁前婴儿使用抗生素,增加儿童哮喘的发病率。肠道菌群的多样性与哮喘有关,人体内环境需要肠道菌群的介导作用才能处于免疫稳态,抗生素使用导致肠道菌群的改变,其中还包括胎儿生产方式,喂养方式等都会改变肠道菌群,充分利用肠道菌群损害学说,通过微生物可以对抗过敏性疾病如小儿过敏性鼻炎、过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、湿疹荨、麻疹等常见过敏性疾病。肠道菌群与过敏性疾病的发病关系,成为目前除了吸入激素治疗过敏性咳嗽哮喘以外的新发现,成为改善小儿过敏性疾病愈后今后研究的新方向。
动物实验和人体临床实验复方抗过敏益生菌配方文献报告:
1y 《喂食唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006抑制小鼠过敏呼吸道反应》。结果显示:可显著降低呼吸道中嗜酸性白血球的浓度、并减少血中蛋白类特异性抗体含量、减少呼吸道过敏反应的发生、提高脾脏细胞分泌γ-干扰素的含量。结论:食用唾液乳杆菌L.salivariusPM-A0006益生菌对于过敏性呼吸道疾病具有治疗的效果。--吴克恭发表。2y 《唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006对于粉尘螨、尘螨或灰尘所引起的过敏性鼻炎的影响》。结果显示:8至12周可以明显改善患者眼睛和鼻子相关的过敏症状,12周后明显减少患者使用过敏药物的频率。结论:食用唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006可以改善过敏性鼻炎的临床症状和减少药物的使用频率。--吴克恭发表3y 《唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006加果寡糖治疗中重度异位性皮炎(又称婴幼儿湿疹)较单独果寡糖有更好的效果:双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验》。结果显示:8周时异位性皮炎的严重度明显降低、且较多的孩童减缓为轻度,同时药物的使用频率减少及嗜酸性白血球的浓度显著降低。结论:唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006在治疗中重度异位性皮炎(又称婴幼儿湿疹)有显著的效果。--吴克恭发表。小儿使用抗生素后以及反复呼吸道感染并发喘息后补充欣敏康益生菌的重要性:通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌欣敏康来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率.
对于得了过敏性咳嗽的宝宝,饮食上不能乱吃乱喝,具体如下:
1、禁食寒凉食物。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
2、少吃高脂肪和高热量的食物,例如:动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。
3、禁食桔子。许多人认为桔子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的宝宝多吃桔子。实际上,桔皮确有止咳化痰的功效,但桔肉反而生热生痰。
4、对于小儿过敏性咳嗽患者来讲,应避免食用过敏的食品。
过敏性咳嗽即咳嗽变异性哮喘,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的呼吸道黏膜过敏性疾病。通俗来讲就是人接触过敏原之后,呼吸道粘膜出现变态反应。其典型症状主要是咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主,常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重;抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。
冬季过敏性咳嗽高发的三个条件
一是有过敏原;冬季,空气中的粉尘、霉菌以及其他一些过敏原浓度增加,如果通过呼吸进入呼吸道,就可能诱发过敏性咳嗽;其次,蛋、牛奶、虾蟹海鲜等食物,被证实是食物中的过敏原,有些人吃了这些食物后会诱发过敏。
二是有过敏体质的人群;过敏性咳嗽的遗传性较强,研究证实,如父母一方有过敏性咳嗽,下一代就有三到五成几率遗传;若父母双方都有过敏性疾病,那下一代的遗传率就会高达五至八成。
三是只有当过敏体质人群的呼吸道黏膜多次接触足够量的过敏原后才能发病。因此,过敏性咳嗽的发生与遗传和环境密切相关。
过敏性咳嗽如何诊断?可通过以下四点判断
1、最初(第一次)发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状,若有,就不是单纯的过敏性咳嗽,而是感染引起的呼吸道粘膜损伤导致慢性咳嗽。气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征----这句话相信很多人看不懂,但非常重要!
2、感冒时会不会加重咳嗽,若有,也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏,跟感染无关!
3、抗过敏药见效很快,吃了就好,停了就咳。
4、抽血做血清特异性IgE检测。
确诊为过敏性咳嗽后,应如何避免反复?
1、规避可疑过敏原。对于过敏性咳嗽患者,最重要的还是要找到过敏源,回避过敏源。目前医院可通过抽血等方式检测出过敏原,如果对于已明确的变应原如药品等,应尽可能脱离接触。花粉症患者在花粉播散期尽可能减少户外活动;如必须在户外活动或工作,应戴口罩。
2、药物治疗。可使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物缓解症状。但是要考虑如何根据孩子的年龄、发病时间、发病程度等多种因素在众多的药物中进行选择。
3、调节免疫微生态,改善过敏体质。在卫生假说提到,发现新生儿刚出生时,他们的免疫系统属于TH2免疫系统,在幼年时期经过一连串的细菌,真菌,寄生虫等微生物的感染,免疫系统才会发现出TH1免疫系统,当这两种免疫系统达到平衡,免疫功能才算完备,但是因为目前越是现代化社会,越是注意卫生,因此我们在幼儿期免疫并没有受到足免的微生物剌激,导致TH1免疫系统没有充分的发育,这种发育不全的免疫系统,以TH2免疫系统为主,就很容易引起过敏的反应。
欣敏康抗过敏益生菌包含的六种菌株,全面调理过敏体质。可刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生,加强免疫T细胞的调控能力,进而抑制Th2细胞的过度活化,并维持Th1及Th2的平衡,减少过敏反应同时可降低免疫致敏因子IgE,并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合,直接从免疫根源阻断过敏生物链。再者欣敏康益生菌可提升免疫球蛋白IgA的排泄,增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用。足量补充可促进血清IgE抗体,促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答;降低血清IgG,有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌,可以有效地提升人体的免疫系统,通过免疫球蛋白调节,调整过敏体质。
4、注意休息与保暖。在季节交替、气温骤变时,应尽量做好防寒保暖,避免着凉、感冒。患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
过敏原因需要过敏原检测帮助。标准治疗是在尽可能去除过敏原的基础上,结合抗过敏药物,比如口服仙特明,雾化吸入布地奈德等药物。控制症状可以先依赖药物,去除过敏原减少过敏反应可逐渐摆脱药物应用。任何药物长期使用都会有一定副作用。
发表评论