如何辨别寒热体质？

如何辨别寒热体质？

首先要说的是“寒证”。

与热证相对应，中医有一系列寒证，不论是其数量还是其“质量”都不比热证逊色。这寒证是中医的专利，西医是不知道这一本经的。但是，对此，体温表却是一点儿办法也没有，因为寒证患者的体温并没下降，那一根玻璃管儿就等于虚设。看来这体温表是只知高攀而不能下到社会底层，没有贫民意识。管热不管冷哩。

即使是对体温升高者，体温表也未必全有用。

举个例子，外感风寒，这在中医当然是寒证了，一个最主要的症状就是“恶寒发热”，就是伴随着发冷而发热。这时的发冷是自我感觉，发热是客观存在，发冷是体温表量不出来的，发热却可以通过体温表量出来。此病在西医叫感冒，也叫上呼吸道感染，体温当然是要升高的。若根据体温表来说这应是热证了，而中医却偏要说它是寒证，就因为它“恶寒”，若是因其体温升高而按照热证去治那肯定要治出一个人仰马翻来。可见，体温表的高低并不一定表示中医的寒热。此刻的体温表并没有半点错误，错误的是人的脑袋：把中医与西医相混了。

中医里还有一个热证也与体温表“不接龙”，那就是“阴虚发热”。

说到阴虚发热，那可是一种十分恼火的发热。它往往是“五心发热”，两个手心两个脚心还加一个心窝子，一共燃起五团烈火。它更是午后发热.热在下午两点钟之后，头上赤日炎炎，身上烈火熊熊，真可谓是天底下最大的煎熬。而最使人难以忍受的是它的“骨蒸发热”，那热是从骨头里面发出来的，更像由蒸笼蒸出来的，其难受的滋味儿，没有亲身体验过是无论如何也想像不出来，若选形容词。只有一个“死去活来”了。阴虚发热，中医认为是严重的，属于“酷热”范畴，但是，若你请来那一根小小玻璃管儿，体温往往是不高的，最多是一个小小的低热，体温表在这里又扮演了一回傻子。

与之同档，还有一些发热，比如“气虚发热”“阳虚发热”“淤血发热”，体温往往也不升高，体温表就鞭长莫及。

总之，中医说的寒热并不一定指身体的实际温度，而体温表却只看人家冷暖，基于此，用它来判断寒热可得小心点儿。对体温表，中医当然要洋为中用，有了它绝对是一件好事，但只有它又绝对不行，归根结底还是离不开辨证施治，

如何分清寒热对症止咳？

咳嗽的“内忧外患”

中医认为引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。外感咳嗽是由于四季气候变化导致人体感受致病邪气而引起的。其中，风为各种邪气之首，其他邪气多随风邪侵袭人体。外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等邪气，故古人有“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳”的说法。

至于内伤咳嗽，则是由于脏腑功能失调，影响了肺功能所致，如过度的情志刺激、气逆于上、嗜烟好酒、过食辛辣食物等。此外，过食肥腻、甘甜食物也会影响脾胃的消化功能，日久便积湿生痰，上渍于肺。而肺的门户在咽喉，当咽喉充血发炎时，刺激到气管，就会引起反射性咳嗽。

若此时用温热的药物(如姜汤)治疗，那只能是火上加油;更得不偿失的是，很多患者常因此而出现发热、咽喉疼痛，甚至扁桃体化脓等。

病例

阿文前几天感冒了，后来咳嗽不止。母亲凭着经验，煮姜汤给他喝。说来神奇，一碗姜汤下肚，阿文夜里咳嗽果然少了。可是第二天，他又咳起来了。难道药效不够?于是，阿文妈再煮一大碗姜汤。奇怪，这下不灵了，反而咳得更厉害。阿文没辙了，只好向医生求助。中医师诊断后说，他属于热咳，是不能喝姜汤的。

晚上也有热咳?

咳嗽是一个很普通、很常见的症状，但引起的原因却十指难数。民间就有“听到病人咳，医生眉头皱”的说法。有人认为，晚上咳嗽多，那是寒咳;白天咳嗽多，就是热咳;也有人说，痰稠者属热咳，痰稀者则属寒咳等。

事实上，单纯从咳嗽的时间判断寒咳或热咳，未免过于牵强。中医认为，晚上属阴，寒亦属阴，因此，患者夜卧时咳嗽比较剧烈，而且持续不已，并伴有气促，这是属于寒咳。但是，晚上也有热咳的，如痰饮阻肺、胃肠积滞等所引起的咳嗽。而白天咳嗽的缘由就更多了。所以，古代医家从时间方面总结咳嗽原因时说：“上半日多嗽者，此属胃中有火……午后嗽多者，属阴虚……黄昏嗽者，是火气浮于肺……五更嗽多者，此胃中有食积，至此时火气流于肺……”

因此，阿文妈的判断方法并不科学，也就不能辨证治疗用药。

热咳:“姜太公”无效

既然阿文属于热咳，为什么开始时姜汤很奏效，后来却无效呢?

对于寒咳，喝点姜汤很有效，因为姜的性味辛温。辛，有辛散疏风的功效;温，能散寒。而热咳者喝姜汤后，能驱除风邪，这样咽喉的刺激减轻，咳嗽便会减少。不过，由于热邪仍然存在，所以过后症状又来了。若仍然反复地喝姜汤，那咳嗽反而会加重了。

所以，大家不能简单地根据咳嗽是在白天或晚上来判断其寒热属性，而应在正确诊断的基础上，再根据“热病凉药治疗、寒病热药治疗”的原则下方。中医治疗是讲究辨证论治、标本兼治的。

治咳嗽验方二则

① 生姜15克，红枣、红糖各30克。水煎服。服后以汗出为度。治伤风咳嗽。

② 川贝末6克，柿饼1个。将柿饼挖开去核，纳入川贝末，蒸熟，一次服完。每日2次，治干咳。或川贝末3克，梨1个，冰糖末10克。梨去核，将川贝末、冰糖末纳入梨中，封口蒸熟服下，也治干咳。