角膜炎与结膜炎的症状有什么区别？

一、角膜炎与结膜炎的症状有什么区别？

角膜和结膜是两个不同解剖部位，发病特点不同，多数角膜炎影响视力，结膜炎不影响视力。角膜炎症状有畏光、流泪、视力下降，结膜炎表现结膜充血，伴有分泌物，异物感等。过敏性结膜炎症状主要是眼痒，甚至眼痒奇痒难忍。

二、角膜炎的症状表现有哪些

临床表现

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血锋梁虚。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角银燃膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状；真菌性角膜炎最轻，有时角膜病变已经很重，但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折渣和射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

1、按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变渣做旁局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎 性病 变主要在上皮，有时波及基质浅层。

2、按解剖部胡大位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区中央区4mm者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、 绿脓杆菌性角膜 溃疡 。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

3、按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、 肉芽肿 性。急性角膜炎：起病急骤，症状如橡剧烈，可迅速形成角膜 溃疡 或穿孔的角膜炎 性病 变，如 绿脓杆菌性角膜溃疡 、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。 化脓性角膜炎 ：指凡引起角膜溃疡伴有 脓性分泌物 的角膜炎。非 化脓性角膜炎 ：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无 脓性分泌物的角膜炎。

角膜因具有无血管，质地透明，含水量相对恒定，及含有丰富的感觉神经末梢等特点，故角膜患病后病程长，症状明显，预后多留下永久性混浊。角迅悄膜病最常见的是出现刺激症状，最明显的是眼痛，眼红，同时伴有畏光流泪、消昌态眼睑痉挛等等。出现眼红拿源，睫状充血或混合性充血。

角膜浸润、水肿、角膜溃疡及角膜疤痕形成。病变累及瞳孔区可导致视力下降，严重影响视力，而当损伤超过一定限度时，角膜内皮细胞出现失代偿，导致角膜持续水肿、失去透明性。

人们常常提起的 “眼里存不下沙子”其实是有医学根据的。由于角膜位于眼球表面，具有透明、无血管、神经丰富、感觉敏锐的特点，因此即使一粒微小的沙子掉进眼里，也会感到很不舒服。这些特征是导致角膜容易发炎的重要因素，在角膜相关的眼疾中，角膜炎的发生率占第一位。知道？是正确认识角膜炎的重要步骤。角膜炎的种类纷繁复杂，有细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤及营养性角膜炎及病因不明的角膜炎。这里成都科健唯美眼腊吵科医院专家将为您详细介绍临床常见的角膜炎症状。角膜炎典型的临床表现有疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征等。得了角膜炎后，一开始眼睛会有异物摩擦感，偶尔有刺痛或烧灼感；眼睛红，怕光，流泪，睁不开眼睛，严重时有结膜水肿；在角膜上皮破损的部位（黑眼珠上），首先出现灰白色或黄白色浸润点，表面稍隆起，周围有弥漫性水肿和混浊（病毒性角膜炎，灰白色浸润可呈树枝状或带状）。如果不及时治疗，炎症可继续扩大或向深部发展，引起角膜组织的坏死，坏死组织脱落后形成黄白色溃疡，溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡，这时可有严重桥亩的结膜水肿，眼球剧痛，重者可有发热。坏死组织不断脱落，造成溃疡穿孔，房水和眼内容物从穿孔处流出，视力严重减退。如果炎症向眼内发展，可引起眼内炎或全眼球炎，最后常导致眼球萎缩、失明。由此看来，角膜炎对眼球造成的危害是十分严重的，轻者影响视力，重者角膜穿孔，视敏局森力丧失。因此患角膜炎者切忌掉以轻心，一定要诊断准确，积极治疗，尽可能使病变停留在角膜浅层。

三、角膜炎有哪些临床表现

角膜炎由结核、梅毒等引起，或沙眼、流行性角结膜炎等病变波及角膜，或物理、化学刺激（外伤、酸和碱等），或营养障碍使角膜发生软化所致。炎症可发生在角膜浅层或深层（基质层）。

（1）浅层角膜炎：有由流行性角结膜炎引起的浅层点状角膜炎；卡他性结膜炎、沙眼、维生素B12缺乏及泪液分泌不足引起的麻痹性角膜炎；外伤、流行性角结膜炎等引起的丝状角膜炎；由疱疹病毒引起的树枝状角膜炎等。

浅层点状角膜炎常出现刺痛、畏光、流泪，角膜有白色混浊，可能有轻度视力障碍。几个月后，混浊可被完全吸收。

浅层麻痹性角膜炎有畏光、异物感、视力模糊等，虚坦敏但症状很轻。

树枝状角膜炎症差枝状较重，眼睛疼痛，角膜感觉下降，而且容易复发。

（2）角膜基质炎：角膜基质层内发生炎症，不会引起角膜溃疡。可由结核、梅毒、风湿等引起。

梅毒性者，角膜周围有充血，深层混浊，角膜后面有沉着物。混浊逐渐波及整个角膜及其全层，进一步发展会侵及血管。混浊在几个月后逐渐被吸收，但大都留下瘢痕（云翳、斑翳或白斑）。通常在数月后，另眼也会发病。

结核性者，角膜周围也出现充血，基质呈斑状混浊，但大都是单侧性。另外，病情时好时坏，病程很长，角膜大都留下瘢痕。炎症严重时，会信没并发虹膜炎和虹膜睫状体炎。

角膜炎是指由于角膜防御力减弱，外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应，患者常见有角膜刺激症状以及眼内组织症轮轮仿状。角膜炎的药物治疗原桐孝则为控制感染、减轻炎症反应，促进溃疡愈合以防穿孔，通常需要针对不同的致病原，采用不同的抗感染药物，可以采用眼睛局部用药和全身用药的方式。

一、症状：腊纤

1、角膜刺激症状：患者常见的症状包括眼睛疼痛、畏光、流泪、异物感、眼睑痉挛等结膜刺激症状，且伴有不同程度的视力下降，可以持续到炎症消退。若是化脓性的角膜炎，患者除角膜化脓病灶之外，还会伴有不同性状的脓性分泌物；

2、眼内组织症状：角膜炎的患者还会出现眼内的某些炎症，如虹膜睫状体炎、房水混浊、前房积脓、瞳孔缩小以及虹膜后粘连等。

二、用药：

1、细菌感染：患者可以应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗，常用的药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。细菌性角膜炎的患者在急性期，一般不适用糖皮质激素类眼药水，如妥布霉素地塞米松滴眼液等，慢性期则可以酌情使用激素类眼药水，如地塞米松滴眼液等；

2、病毒感染：患者需要运用抗病毒的眼药水、眼膏进行治疗，常用的药物包括干扰素眼药水、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。单纯疱疹性角膜炎患者如果使用激素，只能用于非溃疡型的角膜基质炎，当角膜炎并发虹膜睫状体炎时，可以使用阿托品眼用凝胶等进行扩瞳，减轻炎症反应；

3、真菌感染：患者需要滴用抗真菌药物进行治疗，常用药物包括两性霉素B滴眼液、那他霉素滴眼液等，一般禁止使用糖皮质激素类眼药水；

4、免疫原因：患者需要使用抗炎类的药物进行治疗，如免疫抑制剂等，常用的免疫制剂包括环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等，但角膜上皮不完整时，慎用激素类眼药水。

患者出现角膜炎时应及时就医，明确致病原因后再对症治疗，应用局部药物治疗后，通常症状可以得到改善。若患者症状较为严重，可以在医生的指导下全身用药，需视体质的情况而定，如口服氟康唑、头孢霉素等，若药物治疗无效，还可以考虑手术治疗。

角膜炎主要和常见的症状是眼红、眼痛、畏光、视力减退、有分泌物。

角膜炎初起时，简哪多表现为眼部充血、眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可伴有轻度视力减退症状，严拦陪码重角膜炎患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。随着疾病的发展，角膜透明度降低，视力下降进一步加重，可出现视物呈毛玻璃状，当出现角膜溃疡时，尤其角膜溃疡位于角膜中央时，视力下乱饥降明显。不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且呈黄色黏稠状；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状，单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退；真菌性角膜炎患者眼部刺激症状常最轻，发展较缓慢，有时角膜病变已经很重，但患者感觉却不明显，角膜病灶呈灰白或黄白色，外观干燥而粗糙。溃疡愈合后视力的受累程度主要取决于瘢痕所在的位置，形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，形成不规则散光，使物体不能在视网膜上清晰成像。

综上，角膜炎的主要症状是眼部刺激症状和视力的减退，及时地治疗可一定程度的改善预后。