实践表明：慢性结肠炎采取健脾补肾，活血祛湿等治法能收到显著疗效。如果患者既有结肠炎，又有慢性胃炎表现，应如何治疗；既有肾虚又有肝郁如何治疗？既有脾虚又有胃热应如何治疗？对于这种比较复杂的病情我们采取以下治法： 一、调肝补肾法：适用于肝郁肾虚型患者。主要表现有小腹疼痛、大便稀、里急后重，有时带粘液，放屁多，腹中肠鸣、胃脘不舒，有时疼痛，肝胆部位有憋胀感，每因生气着急或情志抑郁而使上述症状加重。这些患者大多脾气不好、性情急躁，平时爱失眠，睡眠质量差，多梦，治疗应采取调肝补肾的方法。所谓调肝，就是舒达肝气，但选择药物要平和，如佛手、香元、生麦芽、郁金等。补肾要补肾的精气，即不能上火、又不能腹泻，应以枸杞子、仙灵脾、制黄精、炒山药等为主。 二、健脾清胃法：用于脾虚胃热的治疗。患者主要表现有腹部胀满，小腹下坠、怕吃凉食着凉就腹泻、胃脘部不舒、有嘈杂感、打呃不爽，有时胸闷、恶心，甚则伴有头晕、经常舌苔黄厚，口中有异味，爱长口腔溃疡，大便时干时稀，或头干后边稀，治疗应采取健脾清胃的方法，健脾多用党参、焦白术、茯苓、炒薏米、大枣等，清胃可用黄连、双花、蒲公英、苦参等。这样既能清胃火，又能健脾止泻。 三、燮理阴阳：就是调和脾胃阴阳，用于脾阴不足、肾阳虚衰，患者表现有胃胀腹胀，吃饭后胃脘不舒，自觉消化慢、想吃东西，但吃后在胃停滞不下，有时恶心，胃有灼热感，经常大便稀，一不注意腹泻就加重，自感中气不足，腰背酸软，精力不足，体质逐渐消瘦，这种情况多属胃肠同病；另外还要注意肝胆疾病，由于脾肾两虚，虚不受补或补后胃更胀，因此，选药应以清补为主，如太子参、山药、薏米，合欢花、制黄精、芡实等，补肾可选仙灵脾、巴戟肉。 四、益气活血法：患者有气虚，又有血瘀，气虚多为脾气虚，主要临床表现有腹胀腹泻、大便带脓血或有粘液，腹痛欲泻，泻后疼痛稍减，大便有时憋不住，来时急迫，经常胃脘疼痛，舌质紫暗有瘀斑，全身酸懒乏力，妇女又有月经不调、经前腹痛、面色发暗有瘀斑或蝴蝶斑等。治疗应益气活血，可选黄芪、党参、白术、茯苓、炒山药、当归、川芎、红花、泽兰、生地榆、丹参等药物组方。 结肠炎患者饮食调节方法 一、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。 二、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。 由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。 三、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。 有以下几点，您参考一下吧！ 1．少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以油炸、烹调、油煎及肥肉类和食用油应控制用量。 2．注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法，以增加营养，改善症状。慢性结肠炎急性发作时，应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。 3．慢性肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。 4．排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。 5．柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。 6．慢性肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。 7．慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。一些本不应对肠道造成影响的食品，如鸡蛋、牛奶等，但食后腹泻加重，过敏源一时也分辨不清，因此发现问题，要找出原因，摸索规律，尽量不要食用。 急慢性反复不定的腹泻除了积极医治外，饮食调理也是非常重要的。饮食的调理能减轻肠胃负担，促进肠粘膜修复，在用药过程当中，通过饮食调理，供给肠道充足的营养，改善营养状况，避免刺激，使肠道得到适当的休息，有利于早日康复、缩短用药疗程。 因此，急慢性结肠炎患者的饮食原则是 1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。 3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等 4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。 5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。 7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。《健康百科》
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