腰疼，是强直性脊柱炎的症状吗？

一、腰疼，是强直性脊柱炎的症状吗？

患者有腰痛的病情，有可能是强直性脊柱炎引起，但是腰痛的症状有很多病因导致，比如腰椎骨关节炎，腰椎间盘突出或者慢性腰肌劳损等，患者可以根据体征以及影像学检查，风湿免疫学检查明确诊断，一般可以使用消炎症状的药物缓解症状，平时不要弯腰。

二、强直性脊柱炎的典型症状是什么呢？

强直性脊柱炎的典型症状主要是早期出现的脊椎部位的僵硬，特别是晨起时脊椎部位的僵硬，和骶髂关节部位的疼痛，下腰部的疼痛，有时会向臀部及大腿部放射，病人一般活动以后，脊椎部位的僵硬明显减轻，休息后会关节以及骶髂关节部位的疼痛减轻。

随着病程的进展，出现脊椎部位的僵硬明显加重，如果侵蚀了髋关节，出现了髋关节的粘连，病人走路困难，后期的主要症状主要是脊椎僵硬，骨化甚至融合情况，有的病人出现了明显的驼背畸形，典型体征是病人呈颈部前驱屈胸弯腰位，病人无法侧身活动，如果侧身活动必须整个身体旋转。它的主要辅助检查是，骶髂关节部位的ct和抽血检查。

早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，半夜痛醒翻身困难，活动后减轻。随病情进展，由腰椎向胸、颈部脊椎发展，出现相应部位疼痛或脊柱畸形。

↑↑↑强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。可以采用中医治疗法，可以有效缓解强直性脊柱炎带来的痛苦。

常见病因 与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关。主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节，为双侧性；膝、踝及手足小关节也可累及。

强直性脊柱炎的常见症状

关节疼痛最先出现在骶髂关节,先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。这是强直性脊柱炎的主要症状之一。

慢性发炎性下背痛

慢性发炎性下背痛通常是患者最早的表现,特点为隐匿性发作，一般持续三个月以上,患者休息后加重、运动后改善,出现关节僵硬的情况。患者不仅了解腰背部,髋部或大关节疼痛这些典型症状,这些易忽视症状也是要注意的。

三、强直性脊柱炎的症状有哪些？有知道的朋友给我说说吧 急急急

1.腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解是强直性脊柱炎早期症状之一。

2.单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

3.反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

4.强直性脊柱炎早期症状包括反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

5.反复发作的虹膜炎也是强直性脊柱炎早期症状。

6.无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限也是强直性脊柱炎早期症状之一。

7.脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

8.双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

9.强直性脊柱炎早期症状还有突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

强直脊椎炎症也被称为强直性脊柱炎，在病变早期通常会使患者出现乏力、消瘦、贫血等全身症状，由于症状不太严重，通常很难发现。

随着病情的发展，会使患者的骶髂关节、腰背部出现疼痛，病变也可以累及四肢的大关节，引起关节僵硬、肿胀、疼痛，最终导致关节功能障碍，使患者丧失劳动能力，严重者可导致残疾，还有的患者会出现严重的驼背畸形，也会导致患者的颈部、腰部强直，不能够旋转及屈伸。

强直性脊柱炎引起脊柱畸形后，还有可能出现神经受压症状，从而使患者出现上肢瘫痪、呼吸困难的严重症状。

四、什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。

临床表现

AS常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。1.关节病变表现

AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。 ⑴骶髂关节炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。 ⑵腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣础⒉嗤浜妥墒芟蕖Ｌ寮炜煞⑾盅导雇谎雇矗蹬约∪饩仿危缓笃诳捎醒∥酢 ⑶胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。 ⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。 ⑸周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。报道80例AS，髋关节受累率为征候（100%）；活动受限（64%）、屈曲挛缩（38%）、肌肉萎缩（25%）、发生关节强直（37%），是AS病人的主要致残原因；髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。 肩关节受累时，关节活动受限疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节，侵犯于部分节者更为罕见。 此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿性关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。 2.关节外表现

AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。 ⑴心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。 ⑵眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。 ⑶耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例（29%）发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。 ⑷肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。 ⑸神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症；如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛；AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛；骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。 ⑹淀粉样变：为AS少见的并发症。有报道35例AS中，常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。 ⑺肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

[编辑本段]强直性脊柱炎的初期症状

由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 (2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 (5)反复发作的虹膜炎。 (6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 (8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。 强直性关节炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。 ⑴骶髂关节炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。

强直性脊柱炎多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其它煮至的慢性进展性风湿性疾病，在我国的患病率约为0.25%。主要引起疼痛，僵硬，肿胀，下腰部和中腰部，颈部活动受限，同时也累及髋关节，胸廓和膝关节。男性较女性常见。

此病累及全身四肢疼痛等。可以治疗达到控制。

又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

三河惠仁医院推行的新平衡疗法，是利用人体免疫原理和传统中医治疗相结合的一种治疗手段，通过外用的提高免疫力药物、内服的提高免疫力的营养液、药浴、药膜、营养膳食等八大治疗方法。通过专业的按摩治疗手段，把人体内惰性的休眠细胞激活，把人体自身抗病能力、修复能力和自我调节平衡的能力调动起来。

新平衡疗法着重提高人体自身免疫力，让药物通过皮脑效应，让有效成分释放到血液和淋巴循环中，从而刺激人体中枢神经，进而产生对免疫系统的合理刺激，达到双向调解免疫以维护机体内环境动态稳定的作用，促使免疫细胞修复受损的器官和组织，利用人体天然的免疫力去抵抗疾病，使其最大程度恢复原来的功能，达到治疗强直性脊柱炎的效果，让患者无伤害，无痛苦，无副作用，整个治疗过程让患者在温热，放松，舒适的情况下减少患者的病痛。