中耳炎
病因症状
中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或
细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、
小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，
并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、
气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、
“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--
耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒答激樱等呼吸道疾病，得病后易引起
耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应
易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐
、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内
鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢
性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎俗称“铅扰臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周
以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为
三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②
坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆
脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄
白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
自疗注意事项
（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（8）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄
瓜、苦瓜等。
（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
自治疗法
1．成药自疗法
（1）头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。
（2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
（3）黄连上清片，每次4片，每日3次。
（4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
2．饮食自疗法
（1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连
服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
（2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、
柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。
避免误诊
急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延清丛误，应到医
院作进一步检查，以免造成不良后果。
不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。
1.化脓性中耳炎
（1）急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
（2）慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质态咐明的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。③耳流脓 是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣 开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋 轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。
2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
（1）听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可帆告有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。
（2）耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
（3）耳内闷胀感或闭塞感。
（4）耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头简孙部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。
（5）耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失；锤骨柄向后、上方移位；锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。
中耳炎的症状
1、听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中。
2、急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现判段弊气过水声有时会间断一下再次出现。
如何预防中耳炎
1、患有中耳炎的患者不可运动过度，不能吹奏笛子及气球等过量运动。
2、避免可能传染感冒的场合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。
3、中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可到吵闹的掘族地方而影响中耳炎的恢复。
4、均衡饮食与生活习惯，减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物。
5、随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的燃肆排泄与通气功能。
6、有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。
7、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳(例如洗头、游泳等)，造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受伤害。
8、经手术治疗过的中耳炎病人，仍要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗。
耳朵发炎常见的疾病是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能不良，咽鼓管的清洁以及防御功能下降或者急性上呼吸道感染，病原菌通过咽鼓管而导致的中耳腔感染，从而漏枝引发中耳炎差搜洞症病变。病原菌一般情况下是溶血性链球菌，患者会出现突发听力下降，自感音增强，耳部疼痛，耳内闭塞感，耳鸣。此外还有少数患者会出现耳内流水，但持续时间比较短，检查时可发现鼓膜松弛部以及虚枯紧张部周边有放射性的血管纹，紧张部以及全鼓膜塌陷，表现为光锥缩短或者消失。在治疗上患者需要对症抗炎治疗，口服消炎药可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片。如果患者耳部疼痛比较明显，还可以使用诺氟沙星滴耳液进行局部外用，大约一周就可以逐渐痊愈。
你好，不同类型的中耳炎症状不一样，感冒以后的渗出性中耳炎主要表现耳朵发闷、发堵，急性期刚开始有耳朵痛，急性炎症后，耳痛不太明显，这时候鼓膜完整，有耳闷不适感和听力下降。假如中耳化脓，把鼓膜切开或者破开以后，脓流出来，这时候叫耳漏李樱友，即耳朵有流脓、流血的情况。当然血不多，刚开始破可能有点脓血，等引流以后，慢慢就会残留鼓膜穿孔。患者可感觉到不疼，耳闷感也好了，因为鼓膜穿孔后，中耳的颂歼东西都流出来了，但是会有听力下降，这时候捏鼻子哪槐鼓鼓气，会觉得耳朵漏气。主要症状一个是穿孔之前耳朵痛，穿孔之后耳朵流脓，穿孔前后都会有不同程度的听力下降。在中耳炎之前，有可能有上呼吸道感染、鼻炎病史的情况。等急性期过了以后，会遗留鼓膜穿孔或慢性化脓性中耳炎等。
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