晚期产后出血临床表现及诊断

一、晚期产后出血临床表现及诊断

1病史 阴道分娩应注意产程进展及产后恶露变化，有无突然阴道流血史；剖宫产应了解手术指征、术式及术后恢复情况。

2症状和体征

（1）阴道流血：胎盘胎膜残留、蜕膜残留多在产后10日发生。胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。剖宫产子宫切口裂开或愈合不良，多在术后2～3周发生，常常是子宫突然大量出血，导致失血性休克。

（2)腹痛和发热：常合并感染，伴发恶露增加，恶臭。

（3)全身症状：继发性贫血，严重者因失血性休克危及生命。

（4）体征：子宫复旧不良可扪及子宫增大、变软，宫口松弛，有时可触及残留组织和血块，伴有感染者子宫明显压痛。

3.辅助检查，

（1)血常规：了解贫血和感染情况。

（2)超声检查：了解子宫大小、宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况。

（3)病原菌和药物敏感试验：选择有效广谱抗生素。

（4)血β-hCG测定：有助于排除胎盘残留及绒毛膜癌。

（5)病理检查：宫腔刮出物或切除子宫标本，应送病理检查。

二、剖腹产后三个月刀口疼怎么回事,剖腹产刀口会不会裂开

通常我们的剖腹产手术刀口裂开，能否长好取决于裂口刀口裂开的深度，以及是否合并细菌感染。而刀口愈合的时间长短，也要根据妈妈的身体素质及恢复情况来决定。那么剖腹产后三个月刀口疼是怎么回事呢？

剖腹产后三个月刀口疼怎么回事 在剖腹产过后由于愈合时间上会有波动性，因此在刀口疼痛的时间上也自然会存在不同的变化，通常在产后愈合这个时间上，大约需要3到6个月不等，所以在剖腹产三个月时出现刀口疼痛情况，是属于极为正常的表现，并不是存在刀口畸形愈合或存在其它创伤性的原因所导致，因此，在剖腹产后想要使刀口快速愈合，并防止刀口疼痛的情况一直持续，就必须要做好相关的护理，才能加快愈合速度。

一般情况下，剖腹产后由于刀口愈合的情况，会与日常饮食、刀口护理等方面有关联，所以从饮食上要注意多食促进刀口愈合的食物，对于辛辣刺激等食物要尽可能避免。并注意刀口处的清洁卫生，同时做好刀口处的护理，尽可能减少衣物摩擦刀口、按压或是拉扯情况的出现，自然就能够使刀口快速愈合，后期就不用担心在半年内仍然会有刀口疼痛的情况出现，所以在处于剖腹产三个月时，刀口上有疼痛感也是很正常的。

总而言之，剖腹产后大约需要3到6个月的时间，才能使刀口取得愈合的效果。基于个人愈合情况存在不同，所以在刀口疼痛这个时间上，也肯定会有时间上的波动性，从大体上的时间而言，在剖腹产三个月时，刀口还有疼痛的表现是非常正常的情况，并不需要担心是存在刀口恶化或愈合异常等情况。

剖腹产后什么时候可以喝牛奶 由于牛奶比较容易造成胀气，所以说患者在刚做了手术之后不能喝牛奶，可以等到肠道恢复蠕动之后再适当饮用一些，也就是说在剖腹产后一星期左右时间适当饮用牛奶就好，此时饮用牛奶不会因为肠道蠕动慢造成腹胀等症状发生，只要注意不饮用太凉的牛奶就可以，优先饮用热牛奶或者酸牛奶有好处，热牛奶不会造成腹痛等症状出现，酸牛奶会有帮助促进消化的作用。

对增加食欲也有一定好处，产后除了可以适当饮用牛奶之外，还应该吃一些奶制品，比如：奶酪、奶糖等等，但是一定要少吃多餐，以免进食太多反而造成不良影响。

已经做了剖腹产的女性应该正规化饮食，避免暴饮暴食等不良饮食习惯出现，而且术后短时间内不可以接触烟酒，调整好自己的情绪很重要，保证心情舒畅，心态平稳，对术后身体恢复健康有利，身体允许的情况下可以尽快下地活动，慢走，散步都可以帮助术后子宫和伤口恢复。

三、剖腹产二胎伤口裂开吗,二胎剖腹产伤口痒是怎么回事

大家都知道剖腹产就是要用手术的方式将胎儿取出，而剖腹产后休息和保养非常重要，如果剖腹产后不好好的休养一段时间，产妇的刀口就不可避免的出现开裂。那么，剖腹产二胎伤口裂开吗?接下来我们就来一起了解了解相关方面的知识吧!

剖腹产二胎伤口裂开吗 1，第二胎剖腹产的时候也应该提前进行，这样可以确保患者的安全，也可以防止引发伤口破裂，而且他这个阶段应该适当的用收腹带，这样可以帮助收紧腹部，如果伤口疼痛或有明显的破裂症状，都应该及时到医院处理，如果身体允许也可以及时生产。

2，第二胎剖腹产的时候，也应该调理好自己的身体症状，这个阶段不要吃得太饱，特别是在临产阶段，如果吃的太饱很有可能引发刺激伤口，也有可能造成破裂，并且这个期间应该静静地卧床静养，不要经常走动，如果引发伤口破裂应该及时生产，在这个期间更需要适当的舒缓身心，这样都可以防止引发伤口破裂。

3，第二胎剖腹产的时候，更应该护理好自己的身体，如果伤口出现破裂现象，更应该适当的进行缓解，而且在怀孕的阶段不要营养过剩，如果营养过剩，很有可能引发肥胖现象，出现肥胖之后就容易导致伤口破裂，所以在怀孕期间就应该调理好自己的身体，这样都可以帮助顺利的生产，也可以帮助患者减轻负担。

在剖腹产二胎的时候刀口破裂的前兆有很多，这个阶段首先表现为伤口流黄水，有可能引发伤口出血，更有可能导致伤口疼痛，出现这些症状都是破裂的前兆，所以出现这些症状之后，都应该及时处理，并且应该做好预防措施，如果到了临产期的患者也可以进行尝试生产。

二胎剖腹产伤口痒是怎么回事 剖腹产刀口痒的原因：一般来说，剖腹产后出现刀口痒属于正常的生理现象，新生的血管和神经都要长出结缔组织。这些新生的血管和神经特别密，大家挤在一起，新生的神经容易受到刺激，因为神经非常敏感，就会产生痒的感觉。由于神经组织再生能力较差，一般来说，在神经快长好的时候，也是伤口快长好的时候。

痒是伤口复合的一个必经过程，感觉到痒是正常的，这是因为皮肤细胞在修复伤口，因此妈妈们不必过于担心。如果剖腹产后刀口痒持续发生，同时伤口经久不能愈合，可使用于氏收口方之类消炎消肿、生肌愈口的药物进行治疗。除此之外，生活要有规律早睡心情好适度运动，饮食更是重点应多吃新鲜蔬菜水果和蘑菇类，暂时不能吃肉喝汤麻辣，不要吃辛辣刺激的食物，以免刺激疤痕组织，出现增生，只要您做好了病情就会明显好转的。