什么是小脑萎缩的症状

什么是小脑萎缩的症状

小脑萎缩分为两种情况，一种是生理性的，另一种是病理性陆碧的。生理性的早岁举小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，往往比较轻，所以临床上没有症状。病理性的小脑萎缩属于变性病，病因不雀稿明。小脑的功能主要是主管平衡，所以小脑萎缩以后主要的临床表现是平衡功能障碍，表现为走路不稳，呈一种蹒跚步态，很容易摔倒，晚期患者常常无法行走，只能卧床。

除了走路不好之外，还可以表现为脑功能的障碍，包括头晕、健忘、记忆力减退、反应慢、手脚震颤，也可以表现为构音障碍，比如吐字不清楚，表现为爆发性语言或者是音失样的言语，记忆力也不好，经常丢三落四，无法理解别人的意思，也无法准确表达自己的想法。查体时可发现患者有眼球左右摆动，也就是眼球震颤。病理性的小脑萎缩一旦诊断，会随着年龄的增长逐渐进展。目前还没有根治的方法，只能采取对症治疗的方式。

小脑萎缩的症状兆银旁并不完全一样，大部分人会有共济失调的症状。主要表现为站立困难、摇晃、不能单脚站立、步态蹒跚、走路醉酒状、动作不协调，有的时候动作会走偏搏槐或者过大、过小。写字或者做精细动作的时候，会有手颤抖的症状，病人也可能会出现言语缓慢、吐字不清、头晕、失眠、多梦、手脚麻木的症状。小脑萎缩病人，有可能会导致记忆力减退、智力减退、注意力不能集中。病人也可能会出现眼外肌运动障碍的症状，少数病人可能会有反弹性的眼震颤，也可能会族橡出现肢体震颤症状。小脑萎缩病人治疗原发病的同时，应该加强语言、运动等方面的训练

怎样鉴别脑萎缩

常见的脑萎缩的诊断检查方法主要有以下几种表现：

1、脑萎缩的诊断检查：早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不关心。关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦燥易怒、语无伦次。患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。并有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

2、临床上脑萎缩的诊断检查：大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。线反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射迅手出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、亩岩嫌行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

3、影像上脑萎缩的诊断检查：通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑枣宽纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

4、脑血管造影检查：脑血管造影可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。

首先，要充分认识脑积水与脑萎缩的本质不同点，这是鉴别这两种病变的基础。

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受虚消阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。

其本质：脑脊液过多蓄积。

由于脑脊液过多蓄积，颅内压力增大，脑组前誉历织被压缩。

脑萎缩是由于各种原因所引起的脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大，脑组织的减少可分别或同时发生于脑白质或脑灰质。

其本质：脑组织减少。

由于脑组织减少，颅内脑脊液比例相对增大。

弥漫性脑萎缩

此型最多见，脑实质容积弥漫性减少，出现广泛的脑室和蛛网膜下腔扩张。见于正常老年人，也可见于许多病理情况，如 Alzheimer 病、多发性硬化症、Parkinson 病、脑缺氧、中毒等。

局限性脑慧搜萎缩

因脑实质容积缩小，局部脑室、脑池扩大，脑沟增宽。见于许多病理情况，如外伤、感染、梗死、大脑半球发育不全等。