随着汽车工业的发展及公共交通事业的发展,汽车已经逐渐进入寻常百姓家,路上行驶的各种汽车越来越多;再加上现代人们生活节奏加快,高速公路的普及,各种汽车行驶速度也越来越快。因此,交通事故已成为现代社会最主要的杀手。小儿由于自我保护能力和判断能力差,尤其是在穿越马路时,更容易发生严重的车祸。据北京市儿童保健所统计,特别在效区农村地区,因车祸而伤亡的儿童已列为小儿意外事故死亡的第一位。
发生车祸后,由于巨大撞击力使小儿身体各系统都可能受到严重损伤,如心血管系统、呼吸系统及中枢神经系统损伤,往往可以立即威胁生命,导致死亡;也有的损伤只伤及软组织、骨骼,不致于立即死亡,但也可能并发其他重合并症或致残。一般讲,侵犯系统越多,其致残率和死亡率越高;而且有否脏器损伤及严重程度往往直接决定伤员的预后。
不论任何情况,发生车祸后,应立即送受伤小儿去医院检查。如周围无其他救助汽车或人员,司机责无旁贷应先送患儿,然后再向公安交通部门自首。如同时有其他人员在场,责任者应留守出事地点,报警后等待公安人员现场勘察,以确定交通事故性质及责任者。而其他人员应立即拦截车辆送患儿去医院,切不可延误治疗。
急诊医师或外科医师遇到送来的伤员,应立即进行现场抢救。
首先,要清除伤员口、鼻、咽喉部的异物、血块、黏痰、呕吐物等,保持呼吸道通畅。在确认没有颈椎及颅脑损伤后,可将患儿头向后仰,迅速予以吸氧,确保生命重要器官得到充分氧供应。
其次,要立即制止出血。可小心拆开原来包扎物,对伤口进行消毒后,观察有否出血部位,如出血较多,可先在伤口上方用止血带束缚,然后局部加压包扎止血,并可注射止血、凝血药物。止血带止血应每半小时松开1次,观察有否继续出血、渗血。
接下来就要处理伤口,可用外用盐水局部清洗,去除坏死。严重污染的组织,用清洁纱布、绷带重新包扎。如有骨折或内脏损伤,应立即送手术室在麻醉下进行复位或内脏修复处理。由于处理伤口会给患儿带来剧烈疼痛,应同时给止痛剂及镇静剂,保证手术顺利进行。
其他要做的工作还有固定伤肢,防治休克,防治感染,积极预防和治疗合并症,针对不同部位的外伤进行不同处理。
总之,发生车祸后,要首先进行现场急救和处理,根据伤情将伤员安全、迅速地运往附近医院,首诊医师要妥善对伤员进行复苏,采取各种稳定病情的措施,根据病员病情严重度和复杂度,由一组包括内科、外科、急救科、放射科医师组成的小组集体会诊并联合处理,力求将伤亡人数减至最低。
预防车祸,根本在于做好安全宣传,要经常教育家长、老师、托幼人员照顾好孩子,不要单独让小儿自行横穿马路。对较大儿童也要经常进行安全教育。交通部门要教育司机在学校及居民区附近不要开快车,密切注意来往行人,尤其是小孩和老人。交通部门也要对道路标志和各种路口加强管理。只有全社会重视,才能减少各种交通事故和车祸的发生。
15.事故造成的死亡
儿童因事故死亡的死亡率与日益减少的疾病死亡率相比,仍然是很高的,幼儿和学龄儿童占第一位。事故的危险严重威胁着儿童的生命,父母应引起充分的注意。
意外的事故种类包括:汽车事故、火车事故、自行车事故、意外中毒、意外坠落、火灾引起的意外事故、天灾、意外的溺死、意外的窒息、落下物或机械引起的意外事故等,其中,父母特别要注意的是窒息、溺死、烧烫伤、交通事故。
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