求冠心病的中药治疗方法

治疗心绞痛的中成药很多,如通心络胶囊,复方丹参片(滴丸),麝香保心丸,速效救心丸,银杏叶片,复方血栓通胶囊等
冠状动脉硬化心绞痛,在中医里按真心痛论治,
真心痛可分为急性期及缓解期,视其不同的临床表现辨证论治。
急性期 常见证型有:①心阳虚脱。证见心前区剧烈疼痛,胸痛彻背,背痛彻心,持续不解或频繁发作,面色苍白,冷汗淋漓,短气心悸,四肢发冷,脉微欲绝,舌黯淡,苔白。亟宜回阳救逆,用四逆加人参汤,送服苏合香丸。②热结腑实。证见剧烈心痛,面赤,烦躁不安,气喘不能平卧,痰多,腹胀,大便干结,舌紫黯,苔黄腻而干,脉弦滑数。治宜清热通腑为主,常用小陷胸汤、调胃承气汤、瓜蒌薤白半夏汤合方,再加丹参、桃仁、红花等活血化瘀药。③气滞血瘀。证见剧烈心痛,兼见胸闷憋气,胁肋胀满,噫气频频,烦躁易怒,舌质黯有瘀斑,脉沉弦涩。治宜理气活血,常用血府逐瘀汤加减。 以上不同的证型均可配合丹参注射液、川芎嗪注射液等静脉给药,并酌情选用速效救心丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸以及心痛气雾剂等,以期迅速控制病情。针刺膻中、内关、间使等穴位,也能使心绞痛迅速缓解。
缓解期 常见证型有:①气虚血瘀。证见心绞痛,胸闷,活动后加重,休息时减轻,伴见短气、乏力、汗出、心悸,舌体胖大,有齿痕、瘀斑或瘀点,或舌色黯淡,苔薄白,脉弦细无力。治宜益气活血,常用益气活血方(黄芪、当归、赤芍、川芎、丹参)、抗心梗合剂(党参、生黄芪、黄精、丹参、郁金、赤芍)或补阳还五汤。②气阴两虚。除心绞痛外,证见短气,乏力,心烦,口咽干燥,大便干,或有低热,舌红,脉细数无力或见结代脉。治宜气阴两补,兼化其瘀,常用生脉散加味。③阴虚阳亢。证见头目眩晕,面赤,烦躁易怒,五心烦热,大便干结,脉弦滑数,舌质红,苔薄黄干。患者血压一向偏高,并多有饮食不节和长期吸烟、饮酒史。治宜滋阴潜阳,常用镇肝熄风汤加减。
针灸治疗真心痛可选用极泉穴为主穴,在急性发作时或发作前使用效果最好。可以用针刺,也可以用手指弹拨极泉穴处的神经或血管,尤其是远离医生的时候,病人可以用这种方法自救或解除症状。瘀血阻滞可加青灵、通里,气虚加膻中、鸠尾,湿热加至阳、心俞,寒象偏重加命门、气海,痰阻加支沟、间使。
真心痛来势凶险,常可危及生命,故一旦发病,应尽可能就地住院治疗。患者应避免强烈的外界刺激,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,切忌饮食过饱。有吸烟嗜好者,应彻底戒除之。患者一般须卧床3周以上,不可过早下地活动。
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