脊髓灰质炎的症状

一、脊髓灰质炎的症状

1 隐性感染（无症状型） 隐性感染占整个感染者的90%-95%。感染后没有症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不入侵中枢神经系统，但从其咽部及粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。

2 顿挫型（轻型） 顿挫型约占有4%-8%左右，主要表现为瘫痪型前驱特点，但没有中枢槐闷神经系统受累的症状。病毒侵入全身非神经组织，可出现以下表现：

1、呼吸道炎症症状：如不同程度的发热，咽部不适，咽充血及咽喉淋巴结组织增生，扁桃体肿大等。

2、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻或者便秘，腹部不适等。

3、流感样症状、关节、肌肉酸痛，症状一般持续1-3天，可自行恢复。

3 无瘫痪型症状 无瘫痪型是因脊灰质炎病毒浸入中枢神经系统，且循环神经纤维散步全身，可在发病之处出现症状，但多数患者可在前驱期后1-6天无症状或症状减轻铅戚弯，而后可出现体温再次上升，除了具有顿挫型症状外，还会出现头痛加剧仔卜，多汗，肌肉酸痛，皮肤感觉过敏，呕吐等症状。

4 瘫痪型症状 瘫痪型约占感染者的1%-2%左右，其特征为在无瘫痪型表现的基础上，在加上累及脊灰前角灰质，脑及脑神经的病变，最终导致肌肉瘫痪。

二、脊髓灰质炎流行特征与疾病症状是怎样的？

1.流行具有世界性

此病的流行具世界性，第一批脊髓灰质炎患者出现在英国，此后各地均有发生。我国1882年开始有病例报道，后逐年增加，其中1959年在南宁一次流行发病率高达150.6／10万。脊髓灰质炎减毒活疫苗的问世使发病率明显下降，大部分国家疫情已得到控制，有的已基本消灭。据全国AFP专报系统监测结果，自1994年10月以来，我国未发现本土脊髓灰质炎野病毒病例。

拿我国来说，使用活疫苗以前，城市发病率要高拦亏镇于农村许多倍，广泛服用疫苗后，城乡发病率基本相等。本病终年可见，而以夏秋为多。可散发或流行简粗，流行时以无症状的隐性感染及不发生瘫痪的轻型为多。发病者多为5岁以内的孩子，要占90%以上，其中，成人很少见。近年来由于开展减毒活疫苗接种，发病年龄有逐年升高趋势，成人患者有所增多，且使用活疫苗后，发病季节曲线亦变得不平稳，原3～5年流行一次的规律已不科学，流行的病型由过去常见的Ⅰ型转为以Ⅱ、Ⅲ型相对多见。

2.潜伏期症状

潜伏期在3～35天。

3.前驱期症状

此期的主要表现为发热、乏力、全身不适、恶心呕吐、头痛、腹泻或便秘等上呼吸道感染和胃肠炎的症状。

4.瘫痪前期症状

在前驱症状消失后1～6天再次发热而进入本期，故有双峰热之称。也可不经过前驱期而直接至瘫痪前期。此时若让患者坐起，患儿需双臂后伸支撑身体才能坐立，称为三脚架征，患者坐在床上屈膝，不能用下颌抵住膝部为吻膝征阳性，此两体征为该病的特点。此外，出现感觉过敏、拒抚抱、多汗等症状。

5.瘫痪期症状

多在病程的2～7天体温下降后出现瘫痪，且瘫痪范围逐渐扩大，随体温降至正常，瘫痪症状稳定。此期因病损的部位不同可分为以下类型：

脊髓型

这种类型较为常见，下肢多为不对称性软瘫，其次可出现上肢瘫，也可出现呼吸困难、声音低微、缺氧等膈肌及肋间肌瘫痪的表现。

脑干型

延髓及桥脑易出现病变。有颅神经损伤时可出现面肌麻痹、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等。呼吸中枢麻痹的表现为呼吸浅弱、节律不整、呼吸暂停、严重缺氧。心血管运动中枢麻痹可导致心律失常、血压下降和休克。

脑型

表现为高热、神志不清、昏迷等病毒性脑炎的症状。

6.恢复期症状

四肢远端小肌群首先恢复，其次为大肌群，肌力的恢复需1年左右。

7.后遗症期症状

一般空源都会留下不同程度的后遗症。

脊髓灰质炎发作后，四肢会变得迟缓，并逐渐失去任何意识。派激当呼吸肌麻痹时，患者会出现哮喘、咳嗽无力和全身乏力。严重时，正常吸气时上腹部会出现凹陷。当膀胱肌麻痹发生时，患者会有不同程度的尿潴留和尿失禁。脑干患者发病后，其症状主要体现在面部。患者会出现面瘫，吞咽严重时眼球运动受阻，会出现眼睑下垂等各种症状。各种类型的脊尘弯袜髓灰质炎由于呼吸、血管等中枢神经系统的损伤闹敏而发生呼吸衰竭，严重的脊髓灰质炎患者可发生猝死。

三、脊髓灰质炎的瘫痪期症状分为哪些类型？

脊髓型

这种类型较为常见，下肢多为不对称枝者性软瘫，其次可出现上肢瘫，也可出现呼吸困难、声音低轮慎微、缺氧等膈肌及腊搭敬肋间肌瘫痪的表现。

脑干型

延髓及桥脑易出现病变。有颅神经损伤时可出现面肌麻痹、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等。呼吸中枢麻痹的表现为呼吸浅弱、节律不整、呼吸暂停、严重缺氧。心血管运动中枢麻痹可导致心律失常、血压下降和休克。

脑型

表现为高热、神志不清、昏迷等病毒性脑炎的症状。

脊髓灰质炎发作后，四肢会变得迟缓，并逐渐失去任何意识。派激当呼吸肌麻痹时，患者会出现哮喘、咳嗽无力和全身乏力。严重时，正常吸气时上腹部会出现凹陷。当膀胱肌麻痹发生时，患者会有不同程度的尿潴留和尿失禁。脑干患者发病后，其症状主要体现在面部。患者会出现面瘫，吞咽严重时眼球运动受阻，会出现眼睑下垂等各种症状。各种类型的脊尘弯袜髓灰质炎由于呼吸、血管等中枢神经系统的损伤闹敏而发生呼吸衰竭，严重的脊髓灰质炎患者可发生猝死。